多發(fā)于夏秋季,尤多見青少年。溺水者自水中救出時常呈呼吸淺速、不規(guī)律、呼吸困難、紫紺、咳嗽,甚至呼吸、心跳停止。溺水者常因窒息而死亡,溺于淡水者,水自肺泡進入血循環(huán),可引起血液稀釋、血容量增加及溶血,造成急性肺水腫和電解質(zhì)紊亂。溺于海水者也可因血液濃縮、血容量減少而導致肺水腫和電解質(zhì)紊亂。
救治
刻不容緩,現(xiàn)場復蘇最為重要,將溺水者救救出后立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等異物,保持呼吸道通暢,將其舌頭拉出,以免后翻堵塞呼吸道??蓪⒛缢吒共繅|高,胸及頭下垂,或抱其雙腿,腹部放在急救者肩部走動或跳動以“倒水”?;謴湍缢吆粑羌本瘸晒χP(guān)鍵,應立即進行人工呼吸,可采取口對口或口對鼻人工呼吸,若伴心跳停止,同時立即進行胸外按摩,以恢復心臟搏動,胸外心臟按摩與人工呼吸比為4:1。有肺水腫和電解質(zhì)紊亂者在急救的同時宜速送醫(yī)院救治。
肺水腫
宜立即作氣管內(nèi)插管并進行間歇正壓呼吸,給予75%乙醇吸入可緩解水腫液造成的呼吸道梗阻。神志昏迷者可給予興奮劑,如尼可剎米、回蘇靈等。給予抗菌素治療可預防吸入性肺炎。出現(xiàn)代謝性酸中毒時可靜脈滴注5%重碳酸鈉溶液100-200毫升。
復蘇
復蘇的急救,以口對口人工呼吸最常采用和最為有效,人工呼吸不可間斷,不能輕易放棄搶救,直到恢復自主呼吸或其他表現(xiàn)已表明無法挽救為止。經(jīng)現(xiàn)場搶救基本恢復的溺水者,也應送醫(yī)院觀察,以免延誤肺并發(fā)癥的診治。
責任編輯:王建才