多發(fā)于夏秋季，尤多見青少年。溺水者自水中救出時常呈呼吸淺速、不規(guī)律、呼吸困難、紫紺、咳嗽，甚至呼吸、心跳停止。溺水者常因窒息而死亡，溺于淡水者，水自肺泡進(jìn)入血循環(huán)，可引起血液稀釋、血容量增加及溶血，造成急性肺水腫和電解質(zhì)紊亂。溺于海水者也可因血液濃縮、血容量減少而導(dǎo)致肺水腫和電解質(zhì)紊亂。
救治
刻不容緩，現(xiàn)場復(fù)蘇最為重要，將溺水者救救出后立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等異物，保持呼吸道通暢，將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道?？蓪⒛缢吒共繅|高，胸及頭下垂，或抱其雙腿，腹部放在急救者肩部走動或跳動以“倒水”?；謴?fù)溺水者呼吸是急救成功之關(guān)鍵，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，可采取口對口或口對鼻人工呼吸，若伴心跳停止，同時立即進(jìn)行胸外按摩，以恢復(fù)心臟搏動，胸外心臟按摩與人工呼吸比為4：1。有肺水腫和電解質(zhì)紊亂者在急救的同時宜速送醫(yī)院救治。
肺水腫
宜立即作氣管內(nèi)插管并進(jìn)行間歇正壓呼吸，給予75％乙醇吸入可緩解水腫液造成的呼吸道梗阻。神志昏迷者可給予興奮劑，如尼可剎米、回蘇靈等。給予抗菌素治療可預(yù)防吸入性肺炎。出現(xiàn)代謝性酸中毒時可靜脈滴注5％重碳酸鈉溶液100－200毫升。
復(fù)蘇
復(fù)蘇的急救，以口對口人工呼吸最常采用和最為有效，人工呼吸不可間斷，不能輕易放棄搶救，直到恢復(fù)自主呼吸或其他表現(xiàn)已表明無法挽救為止。經(jīng)現(xiàn)場搶救基本恢復(fù)的溺水者，也應(yīng)送醫(yī)院觀察，以免延誤肺并發(fā)癥的診治。
責(zé)任編輯：王建才
