有些皮膚損害難以區(qū)分是皮炎、濕疹還是皮膚癬病，或者雖是皮膚真菌感染，但炎癥較明顯，瘙癢劇烈，可以選用一些復(fù)方制劑先控制癥狀。
皮炎(包括濕疹)和皮膚癬病是最常見(jiàn)的皮膚病。由于這兩類(lèi)疾病都表現(xiàn)為皮疹反復(fù)出現(xiàn)，且伴隨頑固的皮膚瘙癢，在很多人眼中就成了一類(lèi)疾病，用慣了皮炎平的人，只要皮膚有問(wèn)題，不管三七二十一，都用皮炎平;覺(jué)得達(dá)克寧有效的人，只要身上哪兒癢，拿起達(dá)克寧就往上抹。其實(shí)，這兩類(lèi)皮膚病的性質(zhì)、病因不同，治療方法也不同。
皮炎、濕疹常常與過(guò)敏反應(yīng)和慢性不良刺激有關(guān)。比如接觸性皮炎就是接觸了某些外源性物質(zhì)后在皮膚黏膜發(fā)生的急性或慢性炎癥，常見(jiàn)的有化妝品引起的面部接觸性皮炎、金屬眼睛架引起的接觸性皮炎、鍍鉻皮帶扣引起的肚臍眼周?chē)佑|性皮炎和膏藥引起的局部接觸性皮炎。此外，常見(jiàn)的皮炎疾病還有蟲(chóng)咬皮炎、神經(jīng)性皮炎、日光敏感性皮炎、尿布皮炎和藥物性皮炎等。
皮炎、濕疹的急性期出現(xiàn)小丘疹、丘皰疹、小水皰及糜爛滲出，邊界不清。慢性期出現(xiàn)皮損肥厚、浸潤(rùn)，皮膚呈苔蘚樣改變。
皮膚癬病是由于皮膚受到皮膚癬菌(真菌)感染所引起的炎癥性疾病。最初會(huì)出現(xiàn)水皰或丘疹，從中心逐漸向周?chē)染嚯x擴(kuò)散，呈環(huán)狀、半環(huán)狀，邊界清晰，中間輕，有自愈傾向。真菌喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境，好發(fā)于春夏之交。根據(jù)發(fā)病部位不同，分為頭癬、足癬、手癬、體癬和甲癬。
皮炎濕疹與癬病的區(qū)別：前者一發(fā)一大片，且邊界不清;后者面積都很小，呈環(huán)狀，邊界清晰。
1、皮炎用藥
治療皮炎及濕疹，常用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑，如皮炎平。由于皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑有強(qiáng)、中和弱效之分，霜?jiǎng)?、軟膏的滲透力也不盡相同，應(yīng)注意區(qū)別用藥。
還要注意，皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑不能長(zhǎng)期使用于皮膚，一般損害減輕后就應(yīng)逐步減量或停止使用，否則局部會(huì)產(chǎn)生皮膚變薄萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著和毛發(fā)增生等不良反應(yīng)。
霜?jiǎng)?/STRONG>：對(duì)于面部、腋下、腹股溝和陰囊的皮炎，宜選擇糠酸莫米松霜每天1次和或丁酸氫化可的松霜，每天2次外搽。
身體其他部位慢性皮炎，可先用強(qiáng)效激素控制皮疹，如鹵米松霜、去炎松尿素霜、蒽膚霜等每天2~3次外涂，減輕損害后改用糠酸莫米松每天1次維持治療。
皮炎平內(nèi)含地塞米松和樟腦、薄荷等成分，止癢較快但抗炎作用較輕。如果慢性皮炎苔癬化明顯，為了增加藥物滲透性，可在涂藥后加用保鮮膜(微波爐用，超市有賣(mài))包扎封包2小時(shí)。
洗劑：急性皮炎濕疹如果僅僅是紅斑丘疹，可以外用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。當(dāng)糜爛滲出嚴(yán)重時(shí)，切不可使用霜?jiǎng)┗蜍浉鄟?lái)涂擦，否則會(huì)加重?fù)p害。這時(shí)需要用3%硼酸溶液或康復(fù)新溶液來(lái)濕敷，實(shí)在沒(méi)有也可以用冷生理鹽水來(lái)濕敷。具體做法是，將消毒紗布疊成4~6層厚，在藥水中浸濕后稍撂干(只要不滴水即可)，然后覆蓋在糜爛滲液處，20~30分鐘1次，每天可以做3~4次。
2、皮癬的用藥
治療皮膚癬菌感染的藥物很多，常用的有達(dá)克寧(咪康唑霜)、蘭美抒(特比奈芬霜)、聯(lián)苯芐唑乳膏(美克或孚琪)益康唑霜或噴劑。如果皮膚沒(méi)有抓破，可以用癬藥水，如克霉唑癬藥水、復(fù)方土槿皮酊。這些藥物每天2~3次，連續(xù)用2~3周即可緩解瘙癢癥狀和皮膚損害。但要徹底清除病菌，應(yīng)該在皮損完全消退后再連續(xù)用藥2~3周。
3、難以區(qū)分是皮炎還是癬病
有些皮膚損害難以區(qū)分是皮炎、濕疹還是皮膚癬病，或者雖是皮膚真菌感染，但炎癥較明顯，瘙癢劇烈，可以選用一些復(fù)方制劑先控制癥狀。如派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)、荷洛松(克霉唑倍他米松乳膏)、益膚清乳膏、復(fù)方康納樂(lè)霜或復(fù)方酮康唑軟膏，每天2次外涂。
這類(lèi)外用藥多為一種抗真菌藥加一種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素混合而成。由于這類(lèi)制劑含有激素，所以也不宜久用，最好在暫時(shí)控制一下癥狀后，去醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下再作進(jìn)一步選擇。
來(lái)源：39健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：方耀
