前列腺疼痛對于許多都市人都是普遍存在的,但并沒有得到大部分都市人的重視,其實前列腺疼痛可以引發(fā)很嚴重的問題。
陰莖痛中常見的原因
陰莖表皮或是內(nèi)部疼痛對于患者來說是莫大的痛苦。那么造成陰莖疼痛的主要原因有是各種外傷、以及性交過度而造成的。另外,像咬傷(被人或是蟲咬都有可能)、長丘疹或是任何表皮外傷都是常常引起陰莖疼痛的原因。另一種造成陰莖疼痛的常見病因是陰莖感染了生殖器疤疹(Genital Herpes)。
在病發(fā)(疹子長出來)之前,受感染的部位會有持續(xù)5―6天灼燒、發(fā)癢或疼痛的現(xiàn)象,隨后在表皮上就可以發(fā)現(xiàn)明顯的、看得見的潰傷了。一旦這些水泡樣的潰傷逐漸愈合,則疼痛的癥狀也會隨之消失。在第一次發(fā)作過皰疹之后,有些患者會持續(xù)好幾個月、好幾年甚至終生都不再復發(fā),但是有些病人卻經(jīng)常有復發(fā)的情形。
前列腺發(fā)炎常常會引起陰莖的疼痛,這種情形可能是因為陰莖部位受到感染或是刺激所導致。若是受到感染,就必須以抗生素進行治療;假使是受到刺激,則只要有充分的休息就可以使癥狀減輕。另外有一些通過性行為傳染且會造成疼痛癥狀的則是非典型的尿道炎(通常是由披衣菌引起的尿道感染或尿道發(fā)炎現(xiàn)象)和淋病,雖然有青霉素及其他種類的抗生素藥品等發(fā)明,淋病仍然對人們造成相當大的困擾。而在未割除包皮的男性身上,容易發(fā)生包皮內(nèi)的感染(即龜頭炎),這也會使得陰莖有疼痛和腫大的癥狀,通常只要針對真正的病源作適當?shù)闹委?,大多能順利地消除各種不適的疾病癥狀。
關(guān)于前列腺痛的治療
近年來,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)一些有慢性前列腺炎癥狀的患者,診斷和治療均非常困難。他們的尿和前列腺液培養(yǎng)找不到細菌,前列腺液顯微鏡下檢查也看不到膿細胞和白細胞,但有程度不同的尿頻、尿急和排尿困難,尤其會陰及陰囊疼痛,有些人甚至坐下即痛。
一些醫(yī)生對這類患者進行了認真的檢查和研究后發(fā)現(xiàn),這種患者其實并沒有罹患前列腺炎,而是尿道肌肉、前列腺肌肉。或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的緝似于慢性前列腺炎的不適。給這類患者做肛門指檢時,前列腺觸診無異常,無壓痛,而肛門兩側(cè)的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此,臨床醫(yī)生將這類疾病命名為前列腺痛。
前列腺痛的治療比較困難,首先是其確診有一定難度,常需數(shù)次前列腺液鏡檢和培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)異常才能診斷。因此在一般情況下患者常因類似慢性前列腺炎的癥狀而按普通前列腺炎治療,效果自然不佳,其次是確診后也缺乏特效療法,可采取的措施包括:
一、少坐,座椅上墊較厚的軟墊以減輕局部壓迫;
二、理療和熱水坐浴;
三、提肛練習;
四、消炎痛栓肛門內(nèi)
用藥,每日2次,每次l個。另外,國內(nèi)一組報導治療前列腺痛的經(jīng)驗為:
一、陰囊壁牽拉。即在溫暖松弛的條件下,如熱浴或在被窩內(nèi)用手指向下反復牽拉陰囊壁20~30次,以不牽痛為適宜,目的為使陰囊內(nèi)膜和提睪肌松弛。據(jù)稱部分病例可在2~3周內(nèi)疼痛消失。
二、內(nèi)收肌恥骨結(jié)節(jié)處肌止點切斷術(shù),據(jù)稱適應證選擇恰當時治療有效,對走路無影響。
慢性前列腺炎的科學選藥
在男科學門診中經(jīng)常遇到一些年輕人訴說會陰部、陰莖、睪丸不適或隱痛,尿末尿道口滴白色粘液,嚴重者往往腰酸背痛、尿頻、性欲低下、失眠多夢。其實這些都是慢性前列腺炎的常見癥狀。
非細菌性,細菌性慢性前列腺炎患者常是經(jīng)尿道的逆行感染。多數(shù)“人為射精”后尿道有感染,使大呈細菌擠向前列腺周圍層。此外多數(shù)抗菌藥物不能透入前列腺,這是前列腺炎不易根治的一個原因。
診斷前列腺炎必須具備直腸指診前列腺按摩白細胞數(shù)每高倍視野大于10個,磷脂小體減少。米諾環(huán)素、強力霉素均具有較強的穿透力,在前列腺泡內(nèi)形成高濃度,達到抑菌、殺菌,起到治療目的。因此,被認為是首選藥物。米諾環(huán)素每次口服100毫克,每日2次,四周為一療程。因為此藥可能對肝、腎功能有一定影響,故患者服藥期間應去醫(yī)院檢查肝腎功能,少數(shù)病人可有眩暈。同時每周檢查一次前列腺液。此外,還可選用紅霉素、羅紅霉素、復方新諾明、利福平,有規(guī)律的性生活,忌酒、咖啡及辛辣食物,理療、熱水坐浴,可減輕局部炎癥,促進吸收和改善血液循環(huán),有助于慢性前列腺炎的治療。
非細菌性慢性前列腺炎發(fā)病率比細菌性高8倍,這類患者前列腺液檢查正常,但有明顯的盆腔、會陰部以及尿道痙攣癥狀,稱前列腺痛。發(fā)生原因可能為夫婦長期分居、盆腔充血、中斷性文、長途騎車、經(jīng)常坐位工作。這類患者治療比較復雜。如致病菌是支原體、衣原體,可采用米諾環(huán)素、強力霉素及堿性藥物。如前列腺痛可用α1受體阻滯劑高特靈、哌唑嗪、哈樂等藥。高特靈為2毫克1次口服,一日2次;哌唑嗪每次0.5―1毫克,一日3次。此外輔以鎮(zhèn)靜劑及心理治療。前列腺按摩每周一次,熱水坐浴每日1次,以及恢復有規(guī)律的性生活。
前列腺肥大病人忌用哪些藥
在男性生殖器官中,前列腺為一最大附屬性腺,解剖學知識告訴我們,男性尿道是從膀胱底部延續(xù)而下,穿過前列腺的基底,從其夾部出來的,換句話說,此處的尿道是被整個前列腺包圍著的,而生理學知識又告訴我們,前列腺的生長發(fā)育與睪丸及其分泌物―男性激素,有密切聯(lián)系。進入更年期以后,睪丸發(fā)生生理變化,男性激素分泌水平亦隨著睪丸的變化而變化,失去平衡,前列腺因之不斷受到刺激,出現(xiàn)增生肥大,甚至可增生至正常時的15―20倍。
前列腺肥大的主要癥狀,是因膀胱頸被肥大的前列腺夾持、阻塞,出現(xiàn)排尿困難,尿線變細、尿頻、夜尿增多,重者甚至發(fā)生尿潴留或充盈性尿失禁。因此,阿托品、普魯本辛、山莨菪堿、樟柳堿、多慮平等三環(huán)素搞憂郁藥應忌用,因為上述各藥,影響膀胱逼尿肌和膀胱擴約肌的機能,使這些肌肉松馳,從而引起和加重排尿困難,使病情加重。 其次,嗎啡、腎上腺素、麻黃堿、安血定以及抗過敏藥,如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等也有上述藥物影響排尿的副作用,故也應禁忌使用或慎用。
來源:39健康網(wǎng)
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