冬天是咳嗽的高發(fā)季節(jié)，為了圖方便許多人會(huì)自行去藥店購買止咳藥、化痰藥。但是止咳不當(dāng)不僅越止越咳，而且“小咳嗽”可能蘊(yùn)含“大問題”。為了避免咳嗽“升級(jí)”，要掌握一些防治手段，走出咳嗽“雷區(qū)”。
冬季對(duì)號(hào)入座治咳嗽
5歲的小明已經(jīng)有一年多的咳嗽史，特別是在季節(jié)變換的日子更是咳個(gè)不停，并且有時(shí)會(huì)喊喉嚨疼痛。媽媽帶他去醫(yī)院檢查，一些醫(yī)生診斷為“過敏性咳嗽”，服用止咳藥、利咽藥等，咳嗽還是不見好。來我科就診時(shí)，我就建議他媽媽再帶他去五官科確診一下，果然孩子患的是“鼻后滴流綜合征”，他的慢性咳嗽原因是鼻竇炎。因?yàn)椋员歉]炎的分泌物經(jīng)后鼻道流入咽喉下部和氣管，咳嗽因咽喉部和氣管受到刺激而引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鼻后滴流綜合征引起的咳嗽約占慢性咳嗽的40%。因此，久咳不愈者要注意是否同時(shí)伴有急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病，是否經(jīng)常有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、頭痛、嗅覺減退、暈眩等癥狀;是否時(shí)常感覺有東西滴入喉嚨，總是要清嗓子等現(xiàn)象。如有以上癥狀，應(yīng)進(jìn)行鼻腔、鼻竇檢查，以明確診斷。
另外，慢性咳嗽常見還有咳嗽變異性哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、心因性咳嗽等，通常經(jīng)過經(jīng)痰化驗(yàn)、肺功能、支氣管鏡檢查等明確診斷。
長(zhǎng)期咳嗽可能與鼻、咽、胃有關(guān)
方先生的咳嗽在晚上睡覺時(shí)特別厲害。為此，近幾個(gè)月來，他不知服用了多少種鎮(zhèn)咳藥，但咳嗽癥狀就是不見好轉(zhuǎn)。問診時(shí)，他述說自己咳嗽的癥狀時(shí)，不經(jīng)意地提到有幾天晚上睡覺時(shí)，劇烈的咳嗽把胃酸都咳出來了。我便建議他去消化科查查胃和食管。經(jīng)檢查，方先生患有胃食管反流病，他的咳嗽就是胃食管反流引起的。他在服用胃動(dòng)力藥和止酸藥后，咳嗽癥狀明顯地改善了。這是因?yàn)椋形甘彻芊戳鞯娜?，胃?nèi)的物質(zhì)和胃酸會(huì)逆向運(yùn)動(dòng)進(jìn)入食管，并進(jìn)一步向上到達(dá)咽部轉(zhuǎn)而進(jìn)入氣管，刺激氣管黏膜，引起咳嗽。當(dāng)患者咳嗽頑固不愈，夜間反復(fù)咳嗽，同時(shí)經(jīng)常有胃灼熱、泛酸、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)，要警惕咳嗽是由胃食管反流所引起。此類病人占慢性咳嗽20%左右。
中藥止咳需按寒熱進(jìn)行
中醫(yī)認(rèn)為，外邪侵襲和內(nèi)傷皆可引起咳嗽。外邪侵襲所致之咳嗽又稱外感咳嗽，而有寒熱之分，其主要特征是：發(fā)病急，病程短，并?？刹l(fā)感冒。一些人喜歡用食療來治療咳嗽，但是卻不分個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行，往往事與愿違。以下是幾種咳嗽的分類和食療法，請(qǐng)辨證進(jìn)行。
風(fēng)熱咳嗽
咳嗽頻繁、劇烈、氣粗、咽痛、痰稠等。
川貝母9克，梨1個(gè)，煮汁飲服。適用于風(fēng)熱或虛火咳嗽。
風(fēng)燥咳嗽
干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，痰少而粘等。
北沙參15克，川貝母6克，梨1個(gè)。
內(nèi)傷咳嗽
病情緩，病程長(zhǎng)，皆由臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺所致。分為痰濕咳嗽，肺熱咳嗽，肺陰虛咳嗽等。
名稱臨床癥狀 食療方法
鮮蘿卜1個(gè)，蜂蜜30克，水煎服，適用于風(fēng)寒咳嗽。
風(fēng)寒咳嗽
咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白等。
西藥咳嗽治療方案
哮喘引起的咳嗽
可由吸入寒冷空氣引起。治療時(shí)需要吸入一些激素類藥物。如必可酮、舒利迭等以抑制氣道炎癥。另外，還要服用一些支氣管擴(kuò)張劑?？诜娜绮├的?、美喘清，霧化吸入的如丙酸培氯米松氣霧劑等。
過敏性咳嗽
引起的原因：
一、由于氣候變化，特別是冬春寒冷季節(jié)，空氣相對(duì)干燥，空氣中的粉塵較多，刺激呼吸道引起咳嗽;
二、由于接觸了一些刺激性的化學(xué)物質(zhì)引起的咳嗽。
防治這類咳嗽：
一、是及時(shí)脫離引起呼吸道刺激的環(huán)境，
二、是如果不能脫離環(huán)境，要注意做好防護(hù)，外出時(shí)戴口罩，防止鼻腔、口腔內(nèi)突然進(jìn)入較冷、較干的空氣引起咳嗽。癥狀明顯者應(yīng)盡快到醫(yī)院看專科醫(yī)生。
上感引起的咳嗽
表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、咽痛、咳嗽，干咳或少痰、畏寒、發(fā)熱等?？稍谥委煾忻暗耐瑫r(shí)，配合使用一些消炎止咳類藥物，如阿奇霉素片、阿莫西林膠囊、復(fù)方甘草片、甘草合劑、急支糖漿等。如果嗓子不舒服，還可以用一些草珊瑚含片、西瓜霜含片、銀黃含化片等。
氣管炎、支氣管炎引起的咳嗽
此類咳嗽有別于上感引起的咳嗽，一般有痰。治療時(shí)在服用鎮(zhèn)咳類藥物的同時(shí)，加一些抗生素口服或靜脈點(diǎn)滴，如阿莫西林、頭孢類、西力欣、阿奇霉素等。
肺部腫瘤引起的咳嗽
此類患者常久咳不愈，抗炎治療無效，且痰中帶血，可伴有胸痛、發(fā)熱等。應(yīng)盡快到醫(yī)院做有關(guān)檢查以明確診斷。
除上述所列疾病外，肺結(jié)核、胸膜炎、氣管異物等也可以引起咳嗽，但也都各有其特點(diǎn)。所以，咳嗽首先要查明原因，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療，且莫自以為是，而延誤診斷治療時(shí)機(jī)。
小編溫馨提示：
咳嗽具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而每次發(fā)作勢(shì)必?fù)p傷人體的正氣，使人體虛又易感受外邪，以致由病情反復(fù)發(fā)作逐漸加重的惡性循環(huán)，漸漸演變?yōu)槁灾夤苎住⒎螝饽[(慢性阻塞性肺疾病)，因此預(yù)防其反復(fù)發(fā)作具有重要意義，除了適應(yīng)氣候變化，隨氣溫冷暖增減衣服和適當(dāng)鍛煉外，也可用藥物預(yù)防。如玉屏風(fēng)散，適用于肺氣不足，易感冒者;生脈飲，適用于氣陰兩虛者。另外，一些平時(shí)體質(zhì)弱，易感冒發(fā)作咳嗽者，在夏季三伏天時(shí)進(jìn)行冬病夏治(即中藥敷貼、針灸等)或在冬令進(jìn)補(bǔ)膏方，可提高免疫力，防止咳嗽的復(fù)發(fā)。
來源：３９健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：簡(jiǎn)單
