感冒分普通感冒和流感。平時人們老說“傷風(fēng)感冒”，實際上“傷風(fēng)”和“普通感冒”是一回事，但并非指流感。普通感冒即傷風(fēng)是由鼻病毒引起的，流感則是由流感病毒引起的。當(dāng)然，每個人的體質(zhì)不同，所以表現(xiàn)出來的癥狀也不相同。有些人可能咳嗽更厲害些，有些人頭會更疼，還有的人會鼻涕不斷，少數(shù)身體不大好的還會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
一般情況下，上述這些難受的癥狀不會讓人爬不起來，只會非常煩人。但它最多就讓你煩心七天!對，多一天它也不待，少一天它也不走。這就是“七日而愈”。在這七天里，你吃藥打針無所謂，甚至你不吃藥都可以。當(dāng)然，你得忍住那煩人的咳嗽，可惡的頭痛，讓你坐臥不寧的鼻塞。然后，你就會痊愈，生龍活虎跟沒生過病一樣。
感冒是由病毒引起的，感冒病毒的特點就是變異極快，太太平平的條件下，它都會變出好幾個兄弟姐妹。如果被外界刺激了，出于自我保護(hù)，它會更頻繁地變異。這也就是為什么人類老會得感冒的根本原因。
人類本身的防御系統(tǒng)――免疫系統(tǒng)，那是相當(dāng)?shù)膮柡?，保了咱們幾百萬年?？筛忻安《?，變異的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們免疫系統(tǒng)適應(yīng)的速度。盡管感冒病毒可以通過變異在初期占優(yōu)(讓人患病)。一旦人類的免疫系統(tǒng)記住了它們的特征就會被清除，所以感冒只能在人體猖狂七天。
撲滅癥狀：1 鼻子堵塞
感冒藥不能殺死病毒，可以緩解癥狀，病毒是殺不死的?；蛘哒f，病毒在目前的醫(yī)療條件下，是無法消滅的。所以得了感冒，吃藥是沒用的。那我們?yōu)楹芜€吃藥呢?原因很簡單――讓自己舒服點兒?？梢哉f，吃藥，最大的目的就是減輕咳嗽、頭痛、流鼻涕和鼻塞這些癥狀。
那市面上琳瑯滿目的各種感冒藥，憑借什么能讓人鼻子不堵，嗓子不咳的呢?以下就是它們能減輕癥狀的殺手锏。
功效成分――鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿
可選藥：泰諾、白加黑、康泰克、日夜百服寧、惠菲寧
鼻子堵塞的罪魁禍?zhǔn)拙褪潜乔怀溲?/P>
鼻子里充滿了血管和神經(jīng)，空氣中的各種塵埃和細(xì)菌，都要被鼻腔內(nèi)的鼻毛和黏膜濾掉或殺滅。干凈的空氣，才能繼續(xù)前進(jìn)，到達(dá)肺部，給我們供給氧氣。所以，這個部位被病毒入侵后，帶給人的就是煩惱不斷。
由于病毒搗鬼，鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管涌入大量血液。過量的血液造成鼻腔內(nèi)的空間大大縮小，鼻子自然也就堵上了。堵住的鼻子除了讓人呼吸不暢，還會在病毒的刺激下分泌大量黏液。因此，感冒的人常流鼻涕，擤了再擤，就是常流不止。
要想減輕鼻腔充血，那就必須在藥物中添加鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿這兩種物質(zhì)。它們僅僅是化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，實際的效果是一樣的。它們可以降低血管中血液的流量，從而使充血的鼻腔縮小，鼻子也就不再那么堵了。自然，鼻涕也就不那么多了。但想完全保持鼻腔的清爽，那就別想了。病毒不滅，鼻子堵，還是要堵的。
市場上泰諾、白加黑、康泰克、日夜百服寧、惠菲寧均含有鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿。對于因感冒引起的鼻塞，流鼻涕有更好的效果。特別是白加黑的白片，因為少了撲熱息痛，能夠在不引起瞌睡的情況下，緩解鼻塞癥狀。
用藥警示：甲狀腺功能亢進(jìn)、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈病變、心肌梗死、心絞痛及糖尿病患者應(yīng)慎用或禁用;與強(qiáng)心甙、奎尼丁或三環(huán)抗抑郁劑合用，還有可能增加心律失常的危險。
撲滅癥狀：2 頭痛發(fā)熱
功效成分――對乙酰氨基酚
可選藥：康必得、仁和可立克、快克、感康、泰諾、日夜百服寧
感冒的一大特征就是頭疼!腦袋像戴了個沉甸甸的頭箍，抬不起頭來。腦子里面又像被人拿大錘或鋼針，一下一下地敲、扎、鉆。那種滋味，凡是得過感冒的人都深有體會。實在是難受，難受極了。
腦袋如此疼痛，別說思考，有時連看東西都看不清。整天頭昏腦脹，昏昏沉沉，走路不撞墻上就OK了。再加上鼻子里堵得嚴(yán)嚴(yán)實實，只好張大嘴巴，盡力呼吸點空氣。
如果光是頭痛也就算了，一般感冒還常會伴隨著身體發(fā)熱。如果體溫達(dá)到37.3～38℃，這時可以判定為發(fā)熱，是低度發(fā)熱。此時吃解熱鎮(zhèn)痛藥可以有效降低體溫，同時要注意保暖，以免體溫繼續(xù)升高。
雖然體溫升高了，但人卻感到發(fā)冷、怕冷。經(jīng)?？吹交几忻暗娜?，穿著厚厚的衣服，披著棉被，蜷縮在床角。一邊咳嗽，一邊時不時擤著鼻涕。那種樣子可以說是――非常悲慘。
要對付這種難受的癥狀，一般是用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉和氨基比林這三種成份。其中尤以對乙酰氨基酚最為常用，這種成分專門對付發(fā)熱、疼痛。目前市場上80%的感冒藥，都含有對乙酰氨基酚。
用藥警示：對乙酰氨基酚對肝損害嚴(yán)重，肝、腎功能不全者慎用。對于3歲以下小兒，最好不用含有對乙酰氨基酚的感冒藥。對乙酰氨基酚能通過胎盤，所以孕婦要慎用或禁用。
發(fā)熱一般分三種：低度發(fā)熱、中度發(fā)熱和高度發(fā)熱。中度以上發(fā)熱必須去醫(yī)院治療。
當(dāng)體溫升到38.1～39℃時，是中度發(fā)熱。一旦體溫到達(dá)39.1以上，就是高度發(fā)熱。人體最高的耐受溫度為40.6～41.4℃，如果超過這個溫度，會對人體產(chǎn)生嚴(yán)重傷害。當(dāng)體內(nèi)溫度持續(xù)升高超過41℃，可引起永久性的腦損傷;高熱持續(xù)在42℃以上2～4小時常導(dǎo)致休克以及嚴(yán)重并發(fā)癥，體溫高達(dá)43℃則很少存活。
撲滅癥狀：3 咳嗽
功效成分――氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪
可選藥：泰諾、白加黑、康必得
無盡的咳嗽是受不了。感冒三大主要癥狀中，除了鼻塞、頭痛外，就是咳嗽了。不斷的咳嗽不僅僅是讓人心煩，更會讓呼吸道處于劇烈振動中。長時間的劇烈咳嗽，會造成呼吸道黏膜破損，嚴(yán)重的會造成出血。
現(xiàn)在大多數(shù)感冒藥中都會添加氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等成份，以此來達(dá)到止咳鎮(zhèn)咳的目的。這兩者名字不同，但效果相同，都是起到止咳、鎮(zhèn)咳作用。
感冒引起的咳嗽，一般吐出的痰顏色發(fā)白，不是很粘稠。如果發(fā)現(xiàn)咳嗽痰變多了，痰液黏稠，顏色發(fā)黃，那就是呼吸道發(fā)生了感染，這時用感冒藥就不頂用了，必須去醫(yī)院使用抗生素。
用藥警示：孕婦、心肺功能不全者慎用，肝病、哮喘患者慎用，并不得與單胺氧化酶抑制同時服用。康必得中含鹽酸二氧異丙嗪、有困倦、乏力、嗜睡等副作用。
撲滅癥狀：4 過敏，流鼻涕
功效成分――撲爾敏、鹽酸苯海拉明
可選藥：白加黑、泰諾、感康、惠菲寧、新康泰克、日夜百服寧
咳嗽頭疼帶發(fā)燒都忍了，可流著鼻涕怎么出門啊。感冒病毒侵入鼻腔后，它們活動產(chǎn)生的物質(zhì)會刺激鼻黏膜，產(chǎn)生過敏反應(yīng)。這種刺激令鼻黏膜分泌大量的黏液，造成人流鼻涕，而且沒完沒了。撲爾敏、鹽酸苯海拉明這哥倆都可以阻斷病毒對鼻子的刺激，消除這種過敏反應(yīng)。沒有了病毒的刺激，鼻涕自然就少了，人也就不用隨身帶著手紙和手帕。
使用感冒藥 6 大誤區(qū)
普通感冒無需靜脈輸液
有些感冒病人認(rèn)為打針、輸液才算治療，對醫(yī)生只給開口服藥不滿意。實際上，普通感冒癥狀一般較輕，不必輸液。靜脈輸液有一定風(fēng)險，會增加感染其他疾病的機(jī)會，也可能發(fā)生輸液反應(yīng)和滲血，口服藥不會帶來這些問題。
中藥也需對癥選用
有一部分感冒患者愿意選用中藥，認(rèn)為比較安全。根據(jù)中醫(yī)理論，感冒分為風(fēng)寒與風(fēng)熱兩大類型，風(fēng)寒感冒的特點是不發(fā)熱或低熱、無汗、頭痛、鼻流清涕、咽喉不疼、痰白稀;風(fēng)熱感冒的特點是發(fā)熱、咽喉疼痛、流濁涕、痰稠黃。要根據(jù)不同情況選用不同的中藥。感冒時中藥也不宜久服，一般只能用一周。
此外，不要中藥、西藥隨意合用。
注射流感疫苗防不了普通感冒
近年常有患者提出這樣的疑問：為什么自己接種過流感疫苗了還得感冒?這些患者多為普通感冒，因為引發(fā)普通感冒與流感的病毒不同，流感疫苗是根據(jù)來年可能流行的病毒株生產(chǎn)的，只能預(yù)防相應(yīng)病毒引起的流感，對普通感冒沒有預(yù)防作用。接種流感疫苗的重點人群是幼兒、老年人和糖尿病、氣管炎、肺氣腫等慢性病患者。哮喘、發(fā)高燒、過敏體質(zhì)的病人不宜打流感疫苗。
感冒不宜濫用抗生素
感冒不一定合并細(xì)菌感染，盲目使用抗菌藥，不但無效，還可引起藥物不良反應(yīng)，細(xì)菌耐藥性增加，病毒變異，導(dǎo)致病情加重。合并細(xì)菌感染往往是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，應(yīng)該看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
吃感冒藥不能喝酒
感冒藥種類很多，其中有一部分感冒藥主要含對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。此類感冒藥能緩解感冒時的頭痛、發(fā)熱等癥狀。但服這類藥物時不宜飲酒，因為酒中乙醇進(jìn)入人體后，可使體內(nèi)谷胱甘肽迅速減少，致使對乙酰氨基酚生成的一些代謝產(chǎn)物無法與谷胱甘肽結(jié)合，而轉(zhuǎn)向與肝、腎細(xì)胞結(jié)合，從而造成肝、腎組織的損傷，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝壞死。另外，乙醇還會增加對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用，嚴(yán)重者可引起消化道出血、潰瘍。
多種感冒藥不能同時服用
有些人感冒時喜歡同時服用兩種甚至更多的感冒藥，表面上看，這樣更有利于治療。其實，這樣做是大錯特錯了。如康必得和仁和可立克，它們都含有對乙酰氨基酚。單獨服用一種對患者肝臟的損害微乎其微，但同時服用兩種，則很可能對病人的肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害。
目前我國因不當(dāng)用藥造成的肝損害已占所有藥品不良反應(yīng)的近10%，嚴(yán)重的還引起了急性肝壞死、肝功能衰竭甚至死亡。含有撲熱息痛(乙酰氨基酚)成分的高效感冒藥、阿司匹林、抗結(jié)核類的藥物等都可能對肝臟功能造成損害。超劑量、多種同類藥物同時服用，或長期服用同一種藥積累一定量時，或者本身就有肝臟疾病而又不當(dāng)服藥，都會造成嚴(yán)重肝損害。
使用感冒藥的準(zhǔn)則
1.對癥下藥。
選擇感冒藥，最好要針對感冒導(dǎo)致的具體癥狀。首先，對癥治療，有的放矢：以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀者，可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛藥為主要成分的藥物，例如白加黑、感冒通等;以打噴嚏、鼻塞為主要癥狀者，可選擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物，如新康泰克、泰諾等;對咳嗽不止為主要癥狀者，可以選用含氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪的藥物，如泰諾、白加黑、康必得等;對流涕為主要癥狀者，可以選用含撲爾敏、鹽酸苯海拉明的藥物，如白加黑、泰諾、感康、惠菲寧等。
服用感冒藥時要遵循一個原則：癥狀消失后即停止用藥。因為所有的感冒藥都不宜長期服用。
2.依自身情況而定。
患者選擇口服感冒藥還要考慮自身情況。例如，對于反復(fù)感冒者，以及家中的年老、體弱及兒童等患者，應(yīng)該咨詢醫(yī)生，考慮加用免疫增強(qiáng)藥;流行性感冒多由流感病毒引發(fā)，可考慮使用抗病毒藥物;如果合并了呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的抗菌藥。
3.選單不選雙。
如果選用的是含有多種成分的復(fù)方藥物，那么就只選一種。像白加黑和泰諾，都屬于復(fù)方制劑。它們主要成份既有針對咳嗽的氫溴酸右美沙芬，又有針對過敏的撲爾敏。因此在選擇時，只選一個就可以了，以防止重復(fù)用藥而引起不良反應(yīng)。
4.中藥做預(yù)防。
因為某些中藥作用發(fā)揮較慢，故可以用作預(yù)防性藥物，如板藍(lán)根，沙棘葉、黃芪等。于感冒流行季節(jié)或病程早期服用，但最好征求醫(yī)生或者藥師的意見。
5.避免錯誤用藥。
感冒藥，尤其是西藥感冒藥的副作用的確廣泛存在，最通常的副作用的根源是對乙酰氨基酚、撲爾敏、鹽酸偽麻黃堿等成分。但是，臨床上所發(fā)現(xiàn)的副作用問題除偶發(fā)的成分過敏之外，更多的是由于沒有按說明書服用藥物，比如嚴(yán)重超劑量服用。很多患者在服用感冒藥時過度求快，認(rèn)為開始服藥的劑量要大，這樣才能把病“壓”下去。或者不按年齡段服用，如給兒童服用成人的藥品。患者通常因為感冒藥是常用藥，而完全忽略其不良反應(yīng)問題，但常用并不等于安全。
兒童感冒怎么辦?
常見的感冒藥成人使用是安全的，但兒童即使按規(guī)定劑量服用也可能出現(xiàn)意料不到的副作用，有時甚至發(fā)生較嚴(yán)重的藥物反應(yīng)。這是由于兒童身體各組織器官尚未發(fā)育成熟，各器官的功能也不完善，抵抗能力低，對藥物敏感的緣故。所以，兒童(特別是10歲以下)患感冒時，不宜使用成人感冒藥。
含撲爾敏的藥物，易造成兒童胃腸道不良反應(yīng)，如腹瀉、胃痛、惡心等，而且還會出現(xiàn)頭暈、頭痛和皮疹等癥狀。過量或過久使用還可能引起小兒造血機(jī)能障礙，甚至導(dǎo)致白血病，對肝腎功能也有損害。含對乙酰氨基酚的藥物，可引起兒童惡心、嘔吐、出汗、腹痛等胃腸道功能紊亂，對藥耐受性差的小兒還可引起肝臟損害，甚至引起昏迷等。一般3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發(fā)育不全，避免使用。
市場上有不少適合兒童的感冒藥，如泰諾(兒童)、惠菲寧(兒童)、艾暢(兒童)。家長在小孩患感冒時，可以選購這三種藥品。
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