服用降壓藥后為何血壓降低不明顯？
高血壓患者服用抗高血壓藥物后血壓降低不明顯主要有以下一些原因：
1. 有些患者對某些抗高血壓藥物不敏感，導致降壓效果不好。
2. 有些高血壓患者服用單一降壓藥物，所以效果不明顯。有調(diào)查資料證明，三分之二的高血壓患者需要聯(lián)合用藥，才能達到理想的降壓效果。
3.應用抗高血壓藥物一段時間后，藥物對機體，特別是對腎臟產(chǎn)生有害作用，導致血壓降低不明顯，這時應及時更換其他抗高血壓藥物。
4. 抗高血壓藥物的有效率一般在50%～70%左右，所以有些人服用抗高血壓藥物后血壓不降低也是正?，F(xiàn)象。
5.抗高血壓藥物應用時間過長(一般是一年以上)，體內(nèi)往往會產(chǎn)生反饋抑制現(xiàn)象，導致降壓藥物療效降低。
6. 繼發(fā)性高血壓患者應該針對病因積極治療，如果單純治療高血壓，降壓效果常不明顯，還會貽誤病情。
老年高血壓患者
不宜首選β受體阻滯劑
β受體阻滯劑是治療高血壓病的常用藥物，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。但與其他降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣拮抗劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑相比，β受體阻滯劑的安全性并不是很高，其相對副作用較多，不良反應也較明顯，以美托洛爾為例，相關(guān)不良反應包括：
1.因其可致心率減慢和傳導阻滯，故應慎用于伴有心功能不全的患者;
2.可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如乏力、眩暈、抑郁、頭痛、多夢、失眠等;
3.消化系統(tǒng)不良反應明顯，可能使患者產(chǎn)生上腹部不適、惡心、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀;
4.個別患者服藥后可出現(xiàn)氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、聽力減退及眼部不適、疼痛等癥狀。
60歲以上的老年人大多存在著組織器官功能減退，機體免疫力降低及多個疾病并存的問題，使得老年人對藥物的敏感性增高，常規(guī)劑量情況下也會出現(xiàn)較多不良反應，故老年人在藥物選擇上必須謹慎從事，盡量選用相對副作用小的藥物。
同時，由于老年高血壓病人的血壓調(diào)節(jié)機制差，血壓忽高忽低，加之心功能普遍有所減退，因此，針對老年高血壓病人的治療用藥，β受體阻滯劑并非首選藥物，特別是對于患有肥胖、糖耐量增高或糖尿病的老年高血壓病人來說，醫(yī)學專家不主張將β受體阻滯劑作為首選降壓藥。
來源：39健康網(wǎng)
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