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足癬怎樣選擇藥品?
發(fā)布時間:2009-08-10
足癬怎樣選擇藥品?

    一到炎熱的夏天,“香港腳”們的苦日子就來了。由于氣溫高了,出汗多了,腳變得溫暖而潮濕,讓本已在腳內(nèi)“落地生根”的真菌猖狂繁殖,弄得人又癢又難受,恨不得把腳給剁下來。沒辦法,一定得治治它,可是到藥店一看,聽店員一介紹,治腳癬的藥還真是五花八門,各種各樣的都有,怎樣才能選到最有效的藥呢?

    不看藥名,只看成分與說明

    市面上有很多藥,“腳癬一次凈”、“癬敵”、“足光”等等,名字都挺大的,但這些林林總總的治“癬”藥物,真的能起作用嗎?

    要選用有針對性的藥物,不要只看廠家給藥品定的商品名,一定得看看藥物的主要成分。

    一般來說,抗真菌藥物包括:1、抗生素類:如二性霉素、制霉菌素和灰黃霉素等;2、氮唑類:包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑、伊曲康唑和氟康唑等;3、丙烯胺類:如萘替芬、特比萘芬等;4、5-氟胞嘧啶:為口服抗真菌藥物;5、碘制劑;6、大蒜制劑。

    但作為癬病外用治療的,主要是氮唑類,如常用的抗癬藥物達(dá)克寧乳膏,主要成分為咪康唑,美克或孚琪乳膏為聯(lián)苯芐唑,派瑞松乳膏為硝酸益康唑,皮康王乳膏為酮康唑,荷洛松乳膏為克霉唑,皮康霜為硝酸咪康唑等;而蘭美舒乳膏或丁克乳膏,主要成分為特比萘芬。另外,一些化學(xué)制劑如水楊酸、苯甲酸、醋酸或中藥酒精浸泡液如土槿皮酊等,也常用于癬病的外用治療。因此,不管藥物的商品名如何嚇人,只有含有真正抗真菌的藥物成分,適合自己的病情,才能真正起到治療作用。

    不同類型的腳癬,用不同的藥

    腳癬有下列幾種類型:1、丘疹鱗屑型:腳底皮膚不斷有紅斑、丘疹和細(xì)小鱗屑脫落。2、水皰型:表現(xiàn)為發(fā)生于腳底面的群集的小水皰,水皰位置較深,不易破裂,數(shù)天后干涸而出現(xiàn)脫皮,水皰成批或反復(fù)發(fā)生。3、趾間糜爛型:主要發(fā)生于第四趾與小趾之間,局部皮膚浸漬發(fā)白,浸軟的白皮易脫落而暴露紅色糜爛面,嚴(yán)重者發(fā)生裂隙而伴有疼痛,且常因細(xì)菌感染化膿而有惡臭。此型常因選用劑型不當(dāng),如選用軟膏、酊劑而療效不佳甚至加重病情。4、角化過度型:主要表現(xiàn)為腳底面皮膚增厚、粗糙,冬季寒冷時發(fā)生皸裂。5、體癬型:腳癬發(fā)展蔓延至足背,皮損多表現(xiàn)出弧狀或環(huán)狀的邊緣,常與腳底或側(cè)緣的皮損相連。

    治療腳癬時,應(yīng)根據(jù)不同的情況采用不同的藥物和劑型,這樣才能取得更好的療效。

    丘疹鱗屑型可用各種抗真菌軟膏,如可選用1%~2%克霉唑軟膏、咪康唑霜、聯(lián)苯芐唑乳膏(凝膠)、鹽酸特比萘芬軟膏中的一種外搽患處,每日1~2次。

    水皰型可用酊劑、擦劑外涂,如克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水,或與上述抗真菌藥軟膏(乳膏、凝膠)交替使用。

    趾間糜爛型中糜爛潮濕明顯者應(yīng)先用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液濕敷;僅有浸漬發(fā)白無明顯滲液時,先用粉劑,待皮膚干燥脫屑后再用抗真菌的霜劑或乳膏治療;若繼發(fā)細(xì)菌感染者,應(yīng)先用抗菌藥物控制感染,再行抗真菌治療。

    角化過度型的治療忌用酊劑等刺激性劑型,可選用滲透性強(qiáng)、藥物濃度高的角質(zhì)剝脫劑,如10%水楊酸軟膏、白氏軟膏厚涂,必要時外加塑料薄膜封包,每晚一次,使其角質(zhì)軟化剝脫。

    用藥提醒:細(xì)節(jié)不容忽視

    雖然有了上述用藥原則,但尚有一些細(xì)節(jié)需要注意。首先要注意治療要有足夠的時間,堅持按說明書介紹的用藥次數(shù)和療程搽藥。每一種制劑都有其特點,有些每天應(yīng)用一次即可,有些則每天需搽數(shù)次,有些外用兩周即可,但對皮膚較厚的角化型腳癬,療程則相對較長。其次還要注意藥物是否有效,如果搽某種外用制劑一周左右,癥狀明顯好轉(zhuǎn),則應(yīng)該繼續(xù)堅持用藥,如果一周還不見好轉(zhuǎn),則應(yīng)更換藥物,此時就不應(yīng)該選用同種類型的藥物。例如外搽聯(lián)苯芐唑乳膏效果不好,就可以換用特比萘芬乳膏,如果更換多種外用制劑效果仍不好,就應(yīng)該考慮口服一些抗真菌藥物了。此外,用藥時可以做一些增進(jìn)效果的“小動作”:如最好洗過腳并擦干后再用藥;夏天出汗多,可能會影響藥效,此時可以加用一些粉劑,起收斂作用且效果更好;注意鞋襪的消毒衛(wèi)生,保持通風(fēng)透氣等。

    來源:久久健康網(wǎng)

千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:方一