大量臨床研究的薈萃分析結(jié)果顯示，絕大部分的高血壓患者都需要服用一種以上的降壓藥物才能達(dá)到目標(biāo)血壓。
降壓藥依思汀上市 尤其適用于鹽敏感型高血壓者
2009年8月15日諾華公司宣布降壓創(chuàng)新新藥依思汀（貝那普利氫氯噻嗪片）在中國(guó)上市。專家指出，聯(lián)合治療策略是高血壓臨床治療的發(fā)展趨勢(shì)。作為首個(gè)以經(jīng)典抗高血壓藥物洛汀新？為核心的單片復(fù)方制劑，依思汀不僅降壓效果良好，而且可以提高患者用藥依從性。
中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在今年4月正式批準(zhǔn)依思汀用于治療高血壓。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）和利尿劑是目前臨床廣泛應(yīng)用的兩類抗高血壓藥物。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明， ACEI與利尿劑聯(lián)合治療不僅降壓效果顯著，還具有減少靶器官損害，改善患者預(yù)后的作用。2008年12月，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了ACCOMPLISH研究結(jié)果。研究結(jié)果顯示，貝那普利（ACEI類）聯(lián)合氫氯噻嗪（利尿劑類）治療，患者血壓控制率高達(dá)72.4%，是目前所有國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)中最高的。
依思汀作為ACEI聯(lián)合利尿劑的單片復(fù)方制劑，在強(qiáng)效降壓的同時(shí)，可極大地提高患者治療的依從性，減少多藥治療時(shí)常會(huì)出現(xiàn)的漏服藥或忘服藥的問題，同時(shí)減輕病人的治療負(fù)擔(dān)。
“關(guān)注降壓療效的同時(shí)，治療費(fèi)用也是患者用藥選擇的關(guān)鍵因素之一”，在依思汀上市新聞發(fā)布會(huì)上，著名心血管專家、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科戚文航教授說，“洛汀新作為中國(guó)第一個(gè)ACEI類抗高血壓藥，在中國(guó)已擁有十多年的臨床用藥基礎(chǔ)。以洛汀新聯(lián)合另一經(jīng)典降壓藥物氫氯噻嗪的單片復(fù)方制劑依思汀，具有兩類經(jīng)典高血壓藥物互為補(bǔ)充的協(xié)同降壓效果，而且每日治療費(fèi)用合理，是性價(jià)比良好的聯(lián)合降壓治療方案?！?/P>
北京協(xié)和醫(yī)院嚴(yán)曉偉教授在新聞發(fā)布會(huì)上指出，依思汀作為首個(gè)以經(jīng)典抗高血壓藥物貝那普利為核心，聯(lián)合另一經(jīng)典利尿劑降壓藥物氫氯噻嗪的單片復(fù)方制劑，特別適用于初始聯(lián)合或單藥治療不能達(dá)標(biāo)的高血壓患者，尤其是鹽敏感型高血壓患者。同時(shí)適用于高血壓合并糖尿病腎病、收縮期高血壓、高血壓合并心力衰竭和高血壓老年患者，也可用以預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。
在我國(guó)一般人群中，15%～42%為鹽敏感者，而28%~74%的高血壓患者為鹽敏感者。鹽攝入量與收縮壓升高幅度呈明顯正相關(guān)，鹽敏感性高血壓患者存在胰島素抵抗表現(xiàn)，靶器官損害出現(xiàn)較早。
目前，大量臨床研究的薈萃分析結(jié)果顯示，絕大部分的高血壓患者都需要服用一種以上的降壓藥物才能達(dá)到目標(biāo)血壓。我國(guó)的《高血壓防治指南》也明確指出，為了更有效地降壓達(dá)標(biāo)，更大限度地降低患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于2、3級(jí)高血壓（收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg）及高危、極高危高血壓患者患者，可以將兩種以上藥物的聯(lián)合應(yīng)用作為起始治療，其他血壓水平的患者也可將聯(lián)合用藥作為起始治療。聯(lián)合治療不僅提供了理想的降壓療效、良好的依從性，并最終減少了因高血壓而導(dǎo)致的心、腦、腎等靶器官損害及心血管事件發(fā)生率，已成為目前大多數(shù)高血壓患者治療的選擇。
來源：３９健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：方一
