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抗血栓藥怎么選
發(fā)布時(shí)間:2010-01-20
抗血栓藥怎么選

  雖然現(xiàn)在抗血栓藥和心血管病人的關(guān)系越來(lái)越密切,但由于使用可能帶來(lái)的出血,讓很多病人心有余悸,造成了本來(lái)需要用藥的患者對(duì)其不敢問(wèn)津。其實(shí),如果按照說(shuō)明正規(guī)使用,發(fā)生危險(xiǎn)的幾率很小。

  抗血栓治療主要針對(duì)凝血酶和血小板兩個(gè)環(huán)節(jié),由此分為兩類(lèi),第一種是抗血小板藥物,用于冠心病、心腦血管疾病的患者,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦血管血栓的形成;還有一類(lèi)藥物針對(duì)凝血酶,也就是人們常說(shuō)的抗凝藥,包括肝素和華法林。

  阿司匹林。雖然有些不良反應(yīng),但一般可通過(guò)保護(hù)胃腸黏膜、監(jiān)測(cè)血液系統(tǒng)變化來(lái)避免。

  氯吡格雷,用于心臟支架術(shù)后,有急性冠脈綜合征(包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛)的患者,防止血栓形成。其中藥物支架術(shù)后的患者通常要使用9?12個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。其優(yōu)點(diǎn)是胃腸道刺激小,不容易出現(xiàn)胃腸道副作用。但缺點(diǎn)是價(jià)格偏貴,缺乏長(zhǎng)年使用的經(jīng)驗(yàn)。多用于不能耐受阿司匹林,以及對(duì)阿司匹林耐藥的患者。而對(duì)于易形成血栓的高?;颊?,可以合用阿司匹林和氯吡格雷兩種藥物,但不提倡長(zhǎng)期使用。

  肝素,可防止深靜脈血栓和肺栓塞形成,并用于急性冠脈綜合征的患者。特點(diǎn)是起效快、作用直接可靠,是血栓性疾病急性發(fā)作時(shí)的首選,但也存在出血的風(fēng)險(xiǎn),不適合長(zhǎng)期使用。肝素又包括兩種,即普通肝素和低分子肝素。

  華法林、肺栓塞,以及深靜脈血栓。其優(yōu)點(diǎn)是抗血栓的療效比較肯定,但是出血的風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是老年人,要警惕腦出血的發(fā)生,所以需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)凝血功能,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下隨時(shí)調(diào)整用藥的劑量。

  來(lái)源:久久健康網(wǎng)

千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:方耀