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九月答疑解惑
發(fā)布時(shí)間:2016-11-28

九月答疑解惑

 問(wèn):什么樣的情況才能算是工傷?

    答:職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

  1、時(shí)間和工作場(chǎng)所,因工作原因受到的事故傷害的;2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4、患職業(yè)病的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

  問(wèn):工傷認(rèn)定有沒(méi)有時(shí)間限制?

  答:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定,“單位職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”

  用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

  用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

  問(wèn):工傷治療的所有費(fèi)用都可以報(bào)銷嗎?

  答:職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

  治療工傷所需費(fèi)用需要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。如果超出了這些范疇,是不能享受工傷醫(yī)療待遇的。

  工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

  問(wèn):工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷材料:

  答:1、淳安縣職工工傷報(bào)銷聯(lián)系單一份;2、工傷認(rèn)定書(shū)原件一份;3、工傷首診病歷本;4、發(fā)票原件、出院記錄原件、費(fèi)用匯總清單原件(全部加蓋醫(yī)院公章);5、建筑工傷人員需要出具建筑工傷參?;麅?cè);6、交通事故的需要提供交通事故認(rèn)定書(shū)及賠償責(zé)任調(diào)解書(shū)或法院判決(調(diào)解)書(shū)原件及復(fù)印件各一份。

  問(wèn):一次性傷殘補(bǔ)助金領(lǐng)取材料:

  答:1、淳安縣職工工傷報(bào)銷聯(lián)系單一份;2、工傷認(rèn)定書(shū)原件一份;3、傷殘等級(jí)鑒定書(shū)原件一式三份。

  問(wèn):一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需提供材料:

  答:1、淳安縣職工工傷報(bào)銷聯(lián)系單一份;2、本人申請(qǐng)(加蓋手?。?;3、勞動(dòng)合同原件;4、解除或終止勞動(dòng)合同文件原件一份;5、工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件一份;6、傷殘等級(jí)鑒定書(shū)復(fù)印件一份。