三月抬頭，四月翻身，五月坐起，六月會笑，七滾八爬……這樣的順口溜，相信很多家長都爛熟于心。
寶寶的生長發(fā)育有一張清晰的時間表，每到一定的時間節(jié)點，他們就跨越一個成長里程碑，習得體格、智力、精神上的一項技能。
家長深知寶寶早期生長發(fā)育對孩子未來的發(fā)展至關重要，所以一旦寶寶說話、走路晚一點，他們就異常焦慮，擔心哪里出了問題。
浙大兒院湖濱院區(qū)康復科的走廊上，每天都坐滿了帶著孩子來做評估、康復治療的家長，康復科主任李海峰教授告訴錢江晚報記者，有一半以上的門診都是來看生長發(fā)育遲緩的。
下周三（7月12日），錢報“暑期名醫(yī)月”將迎來康復專場，掃一掃本版二維碼，關注錢報微信“浙江名醫(yī)館”，發(fā)送關鍵詞“康復”就可以搶李海峰主任的會診號。無需去擁擠的門診，就可以讓浙大兒院專業(yè)的醫(yī)生來評估，寶寶是否真的發(fā)育滯后，又該如何康復治療。
一個月就能“站立” 奶奶高興、醫(yī)生發(fā)愁
很多人以為發(fā)育遲緩，就是學什么都比別人慢半拍。別的寶寶都可以走路了，自家寶寶才剛學會爬，家長就開始緊張起來。但有時候，表面上看起來學得比別人快，本質上也可能是生長發(fā)育遲緩。
東東曾經是家長口中“別人家的寶寶”，出生沒多久就學會好幾項技能，簡直是個小神童。帶他的奶奶特別得意，逢人就夸，“我們家孫子一個月頭就豎得牢，稍微扶著點還能站起來，長大后肯定很有力氣！”
一般來說，嬰兒三個月才學會抬頭，五個月才能勉強站立，東東這發(fā)育速度，可不讓其他家長羨慕嘛。
但東東媽媽總覺得不太對勁，兒子身體總是硬邦邦的，換尿布的時候，掰開兩條腿都有點難。隨后，社區(qū)的例行體檢果然證實了媽媽的擔憂，也一下子澆滅了奶奶的驕傲。
體檢報告顯示，東東的肌張力指數過高，存在神經系統(tǒng)發(fā)育異常的風險，建議去醫(yī)院做進一步的診斷。
全家都慌了神，馬上帶著東東來到浙大兒院做檢查。李海峰主任告訴他們，肌張力是肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度，是維持身體各種姿勢和運動的基礎?！八图×ν耆皇且换厥?，肌力反映肌肉的力量，而肌張力體現的是肌肉的松緊度?！?P> 正是因為東東肌張力過高，頸部、腿部肌肉長期處于僵硬的狀態(tài)，所以才會出現“抬頭”、“站立”等姿勢。這些動作并不是寶寶主動運用肌肉力量完成的，所以跟力氣大小完全沒有關系。
李海峰主任說，這不僅不是生長發(fā)育超前，反而說明東東的腦部發(fā)育還不夠成熟?！耙驗榇竽X發(fā)育不成熟，會存在一些原始反射和原始肌張力狀態(tài)，呈現輕度的肌張力增高。”
其實，肌張力過高是寶寶體檢中經常出現的問題。但如果家里的老人誤把肌張力高認為是力氣大，耽誤了治療和康復，那就追悔莫及了。
寶寶0～6個月之間 容易出現暫時性發(fā)育遲緩
聽完醫(yī)生的解釋，東東奶奶更慌張了，難道孫子大腦發(fā)育得不好？這可不是個小問題！李海峰主任讓奶奶先別慌，肌張力過高的背后可能是腦癱、癲癇等嚴重的神經系統(tǒng)疾病，但也可能只是一種暫時性的生長發(fā)育遲緩。
“嬰兒在三個月前肌張力可能有輕度增高，但隨著大腦發(fā)育逐漸成熟，三到六個月后就會慢慢恢復正常。如果長時間沒有恢復，那就要考慮神經發(fā)育問題。”
隨后，醫(yī)生對東東進行了為期2個月的隨訪，同時定期進行康復訓練。所幸，他肌張力過高的問題隨著時間推移慢慢消失了。六個月之后，他的生長發(fā)育進入和其他寶寶一樣的節(jié)奏。奶奶長噓一口氣，看來“小神童”不是隨便能當的。
“0～6個月期間，寶寶容易出現像東東這樣的‘暫時性發(fā)育遲緩’，只要積極配合專業(yè)人士指導下的訓練，就能彌補此前的發(fā)育滯后，實現追趕性增長?！崩詈７逯魅握f。
如果寶寶出現以下癥狀，也說明在運動、精神發(fā)育上存在一定問題，一定要及時到醫(yī)院做評估，及早干預――
身體打挺或太軟；大拇指內扣，飛機手；只用一側肢體活動，另一側肢體不靈活；踮腳，腳后跟不著地；交叉步態(tài)，走路像剪刀；非常愛哭鬧，睡眠、吃奶差；不聽家長的指令，很少有眼神交流……
李海峰醫(yī)生說，寶寶一歲前是生長發(fā)育關鍵時期，也是康復治療的黃金期?！叭绻麑殞毶L發(fā)育存在問題，這個階段康復效果是最好的?！?P> 萬一寶寶在一歲之后情況依然沒有好轉，同時滿足運動發(fā)育落后、肌張力異常、異常姿勢、反射異常這四個要素，那就要考慮腦癱的可能，將面臨長期的康復治療。
訓練師+按摩師
讓寶寶試試這樣做康復
此次暑期會診，浙大兒院康復科主任李海峰將帶上兩名得力干將作為自己的左臂右膀，一邊是資深物理治療師，一邊是中醫(yī)推拿師，中西醫(yī)雙管齊下，幫助寶寶擺脫生長發(fā)育遲緩。
西醫(yī)使用的是運動療法，根據小兒發(fā)育及運動解剖學的原理，通過訓練不同部位的肌肉來逐漸提高寶寶的運動能力。中醫(yī)是從整體出發(fā)，根據經絡走向進行推拿。
李海峰主任說，和成人康復不同，由于寶寶還在發(fā)育，他們會按照寶寶身體發(fā)育的不同水平來調整訓練方式，一般是從頭部開始，然后再拓展到其他部位。
兒童的康復非常重視家庭作用。此次會診，不僅寶寶能得到專業(yè)的康復治療，家長可以學會一些相對容易操作的家庭育療手法。（本報記者 張冰清）
●專家名片：
李海峰，男，主任醫(yī)師?，F任浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院康復醫(yī)學科主任，中華醫(yī)學會兒科學分會康復學組副組長，中國康復醫(yī)學會兒童康復專業(yè)委員會常委，浙江省醫(yī)學會罕見病分會副主任委員，浙江省物理醫(yī)學與康復學分會常委兼兒童康復學組組長，浙江省康復醫(yī)學會中西醫(yī)結合康復專業(yè)委員會常委，浙江省醫(yī)師協(xié)會康復醫(yī)師分會常委，中國抗癲癇協(xié)會青年委員，浙江省抗癲癇協(xié)會理事，中國醫(yī)師協(xié)會遺傳醫(yī)師分會青年委員。1999年畢業(yè)于浙江大學醫(yī)學院兒科系，同年起在浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院從事小兒內科臨床工作，擅長小兒神經發(fā)育障礙性疾?。喊d癇、腦癱、自閉癥譜系障礙及多動癥等診治。在省內率先開展生酮飲食治療難治性癲癇、肉毒毒素治療痙攣性腦癱、兒童S-E-T訓練等技術，主要研究方向為腦損傷高危兒的超早期篩查及神經遺傳病的基因診斷。近年主持及主參國家級課題2項、部級課題3項，廳局級課題5項，發(fā)表國內外論文20余篇，其中SCI收錄6篇。2012年獲“浙江省自然科學學術三等獎”。
來源：錢江晚報
千島湖新聞網 責任編輯：徐滿萍
