新華社上海6月30日電(記者仇逸)針對(duì)最近“乳腺觸診自查，不能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)”“乳腺癌篩查，只有鉬靶最可靠”等說(shuō)法，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主委、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授表示，乳腺癌自查早篩要“因地制宜”，在我國(guó)，有高危因素的女性，應(yīng)該35歲起每年接受一次乳腺B超聯(lián)合鉬靶的篩查，普通女性40歲之后也應(yīng)每年堅(jiān)持做體檢，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診治。
近日，有歐美等指南提到了一個(gè)觀點(diǎn)：乳腺自查不能提高乳腺癌早期診斷檢出率和降低死亡率。難道女性們的鏡前乳腺自查就不需要做了嗎？對(duì)此，邵志敏認(rèn)為，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)將一些乳腺癌早期篩查項(xiàng)目比如鉬靶列為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。相較于乳腺自查，鉬靶可以發(fā)現(xiàn)自查還未能摸出的腫塊和病灶，兩者比較一定是鉬靶更有優(yōu)勢(shì)，也能發(fā)現(xiàn)更多的原位乳腺癌。
“在我國(guó)特別是一些偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，未能全面普及推廣鉬靶或者B超篩查的情況下，乳腺自我檢查對(duì)于自身發(fā)現(xiàn)一些乳腺癌‘信號(hào)’還是存有一定的積極意義?！鄙壑久粽f(shuō)，“乳腺自我檢查的普及，也有助于女性乳房健康意識(shí)的增強(qiáng)?！?P> 目前，臨床上乳腺癌篩查有三種方法，分別是乳腺B超、鉬靶以及核磁共振。邵志敏認(rèn)為，許多歐美發(fā)達(dá)國(guó)家指南中對(duì)于乳腺癌篩查項(xiàng)目的推薦，是基于他們所在地區(qū)的乳腺癌流行病學(xué)數(shù)據(jù)制定出來(lái)的。
就世界范圍而言，乳腺癌發(fā)病率存在明顯的地區(qū)差異。在我國(guó)，診斷為乳腺癌的平均年齡為45-55歲，比西方女性更加年輕。來(lái)自上海和北京的數(shù)據(jù)顯示了乳腺癌的兩個(gè)發(fā)病高峰，第一個(gè)出現(xiàn)在45-55歲之間，另一個(gè)出現(xiàn)在70-74歲之間。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，乳腺癌患者70%以上是絕經(jīng)后婦女，而在此年齡段我國(guó)患者僅占一半左右?！霸跊]有考慮到人種和地區(qū)發(fā)病情況差異性的基礎(chǔ)上，機(jī)械地將國(guó)外指南理念機(jī)械地‘移植’到中國(guó)是不科學(xué)的?！鄙壑久粽f(shuō)。
基于我國(guó)女性獨(dú)有的乳腺癌發(fā)病高峰，專家認(rèn)為，40歲左右的女性由于乳房腺體組織較為致密，鉬靶對(duì)其穿透力不夠，較難發(fā)現(xiàn)早期病灶，而乳腺B超卻能起到更好地“查漏補(bǔ)缺”。專家還表示，盡管乳腺核磁共振篩查效果更好，但當(dāng)前用于普通人群的篩查是不經(jīng)濟(jì)也不推薦的。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院曾于2008年5月在閔行七寶社區(qū)啟動(dòng)乳腺癌篩查項(xiàng)目，初篩體檢覆蓋到七寶地區(qū)2萬(wàn)多人次。項(xiàng)目組通過基于社區(qū)人群的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)中國(guó)女性采用鉬靶聯(lián)合乳腺B超的診斷和篩查技術(shù)，能夠提高診斷率10%以上；雖然鉬靶對(duì)中老年女性具有廣泛適用性，但超聲對(duì)腺體致密性乳房的年輕患者更具優(yōu)勢(shì)。
來(lái)源：新華網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
