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正如一句俏皮話所說的:“打敗我的不是天真,是天真熱?!比缃癖本┮讶敕?,烈日高照,人們又面臨著皮膚曬黑或曬傷、紫外線過敏等困擾。這些困擾衍生出防曬這個(gè)話題。在皮膚科醫(yī)生眼中,防曬是保護(hù)皮膚不受高溫傷害的最有效方法。但何時(shí)需要防曬、怎樣正確防曬,人們?nèi)杂姓`區(qū)。今天,我們就來談?wù)劮罆衽c皮膚的這些事兒。
1. 防曬不只在晴天
防曬,防的自然就是“紫外線”,采取一些方法阻隔或吸收紫外線,以達(dá)到防止肌膚被曬黑、曬傷等目的。
眾所周知,日照是合成維生素D所必需的,對(duì)人的身心健康有益。然而,日光中的紫外線卻不那么“友好”。紫外線可分為UVA,即長波(波長320-400nm);UVB,即中波(波長290-320nm);UVC,即短波(波長200-290nm)三種。到達(dá)地球表面的紫外線輻射中,長波大約占95%,中波占5%,它們對(duì)人類皮膚有一些急慢性有害影響,如使膚色變黑、皮膚老化及細(xì)紋產(chǎn)生,引起日曬傷、紅斑,甚至皮膚癌等。
晴好天氣的紫外線強(qiáng)度相對(duì)較高,但一天中的紫外線強(qiáng)度卻不穩(wěn)定。一般來說,從上午10時(shí)到下午3時(shí)之間,紫外線照射強(qiáng)度最大。陰天的紫外線強(qiáng)度相對(duì)較小,對(duì)人的傷害也小,但紫外線也仍然存在。另外,云層薄厚和空氣質(zhì)量的好壞對(duì)紫外線強(qiáng)度均有影響,空氣質(zhì)量越差,紫外線的散射越多。
因此,防曬這件事不能只在晴天進(jìn)行,一年四季都應(yīng)該做。
2. 為什么有人曬不黑
生活中你可能有這樣的感受,有的人好像怎么都曬不黑,有的人大熱天出趟門回來就黑了“好幾度”。這個(gè)不是你的錯(cuò)覺。因?yàn)槊總€(gè)人的皮膚狀況不同,自然就有了耐曬與不耐曬的區(qū)別。
根據(jù)日光照射后的灼傷或曬黑的反應(yīng)特點(diǎn),我們將皮膚分為Ⅰ-Ⅵ型,也叫做Fitzpatrick分型。
Fitzpatrick皮膚分型
分型 曬傷 曬黑
Ⅰ型 總是灼傷 從不曬黑
Ⅱ型 總是灼傷 有時(shí)曬黑
Ⅲ型 有時(shí)灼傷 有時(shí)曬黑
Ⅳ型 很少灼傷 經(jīng)常曬黑
Ⅴ型 從不灼傷 經(jīng)常曬黑
Ⅵ型 從不灼傷 總是曬黑
不同人種的膚色不同,主要是因?yàn)槠つw基底層黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑素的數(shù)量不同。黑素能吸收紫外線的輻射,對(duì)皮膚起到保護(hù)作用。中國人的皮膚一般為Ⅲ-Ⅴ型。對(duì)應(yīng)上表可知,在“曬傷”這一項(xiàng)上,中國人對(duì)陽光曬傷的反應(yīng)總體并不敏感,但在“曬黑”這一項(xiàng)上,中國人擁有容易被曬黑的膚質(zhì)。
但無論是屬于哪種皮膚類型,所有人都可能受到紫外線輻射的潛在不良影響,因此防曬的益處毋庸置疑。
3. 兩大指標(biāo)PA和SPF怎么看
防曬的方式有哪些呢?目前,普遍被認(rèn)可的防曬方法是外用防曬霜。選購防曬霜時(shí),你需要了解一些知識(shí)。
首先,防曬霜主要分為兩大類型。
一類是有機(jī)型防曬霜(又稱化學(xué)防曬霜),另一類是無機(jī)型防曬霜(又稱物理防曬霜)。當(dāng)正確使用防曬霜時(shí),它可以在皮膚角質(zhì)層表面形成一層薄膜,就像穿了一件外套,減輕紫外線帶來的輻射。從原理上講,防曬產(chǎn)品中的活性成分是通過吸收或散射到達(dá)皮膚表面的紫外線,而發(fā)揮防曬作用。其中,起吸收作用的成分是有機(jī)化合物,即化學(xué)防曬劑;起散射作用的成分是透明的非有機(jī)顆粒物質(zhì),即物理防曬劑。
現(xiàn)在市面上的防曬霜,大部分都是物理防曬、化學(xué)防曬結(jié)合的產(chǎn)品。
其次,選用什么樣的防曬霜有講究。
大家經(jīng)常會(huì)在防曬霜的外包裝上看到兩個(gè)字母組合代號(hào):PA和SPF,這正是選擇防曬霜的兩個(gè)重要指標(biāo)。
PA(Protection UVA)其實(shí)是1996年日本化妝品工業(yè)聯(lián)合會(huì)公布的“UVA防止效果測(cè)定法標(biāo)準(zhǔn)”,也就是防止UVA(長波紫外線)的有效程度指標(biāo),為日系商品中采用最廣泛的標(biāo)準(zhǔn)。其防御效果被區(qū)分為三級(jí),即PA+、PA++、PA+++。其中,PA+表示有效、PA++表示相當(dāng)有效、PA+++表示非常有效。
SPF(Sun protection factor)代表防曬系數(shù),主要是衡量防護(hù)UVB(中波紫外線)的水平。產(chǎn)品包裝上標(biāo)注SPF為15、30、50的防曬霜,分別吸收的UVB輻射量為93%、97%、98%。
所以,由于UVA和UVB都參與光老化和光致癌過程,所以大家應(yīng)優(yōu)先選擇能充分防護(hù)UVA和UVB的廣譜防曬霜產(chǎn)品。通常,SPF15、PA+至PA++的防曬霜可每日使用。從事戶外工作、戶外運(yùn)動(dòng)和戶外娛樂活動(dòng)的人群,建議使用SPF≥30、PA+++的廣譜防曬霜。
有的人認(rèn)為,防曬霜的防曬系數(shù)越高越好,這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。防曬霜的SPF>50時(shí),防護(hù)紫外線輻射的效果幾乎不會(huì)再增加。同時(shí),防曬系數(shù)高的產(chǎn)品往往含有大量物理和(或)化學(xué)防曬劑,對(duì)皮膚造成的負(fù)擔(dān)也相對(duì)會(huì)大一些。
4. 效果好不好還要看涂抹量
防曬霜選好了,涂在皮膚上就萬事大吉了?這里有兩個(gè)問題需要注意,一是涂得夠不夠,二是“補(bǔ)涂”。
防曬霜必須足量、反復(fù)涂抹于所有受到日曬的皮膚,以提供有效的防護(hù)。如果想達(dá)到防曬產(chǎn)品上標(biāo)注的SPF值,那么受到日曬的皮膚所需防曬霜的用量為2mg/cm2。簡(jiǎn)單估算,大概面部需要1分幣大小的量。但現(xiàn)實(shí)生活中,大部分人涂抹防曬霜都沒有達(dá)到這個(gè)要求。當(dāng)只涂抹了建議劑量的一半時(shí),防曬效果就只能達(dá)到所標(biāo)注SPF值的大約1/3。
因此,我們建議每日有防曬需求的人使用SPF≥30的防曬霜,以彌補(bǔ)涂抹量的不足,或者“涂抹兩次”防曬霜,以確保每cm2皮膚表面積用量恰當(dāng)。
涂抹防曬霜的時(shí)機(jī)也很重要,應(yīng)在受日曬前15-30分鐘涂抹,以便皮膚表面能夠形成防護(hù)膜,此后至少每兩個(gè)小時(shí)再次涂抹。此外,由于游泳或出汗可以沖掉防曬霜,即使產(chǎn)品上標(biāo)有“抗水”(水中活動(dòng)或出汗40分鐘后,仍維持其SPF)或“非??顾保ㄋ谢顒?dòng)或出汗80分鐘后,仍維持其SPF),每次游泳或大量出汗后仍需再次涂抹防曬霜。
5. 防曬衣和防曬傘有沒有用
防曬霜雖然有效,但在炎熱的三伏天里,光靠它顯然是不夠的,還需要結(jié)合其他物理防曬方法。最有效的物理防曬方法就是穿防曬衣、打防曬傘。
衣物的紫外線防護(hù)程度由紫外線防護(hù)系數(shù)UPF(Ultraviolet protection factor)界定,這是指某種織物遮擋太陽紫外線輻射的有效程度。UPF值15-24表示防護(hù)效果好,UPF值25-39表示防護(hù)效果非常好,UPF值40-50表示防護(hù)效果極好。
織物編織的緊密程度比其他因素對(duì)衣物UPF的影響更大。使用含光學(xué)增白劑的洗滌劑清洗衣物可提升衣物的光防護(hù)能力。反復(fù)清洗和烘干導(dǎo)致衣物縮水實(shí)際上也可提高衣物的UPF。
其實(shí),防曬衣對(duì)紫外線的隔離效果要好過防曬霜。當(dāng)然,如果涂抹防曬霜后再穿上防曬衣效果肯定更好。但這種防曬方法不適合長時(shí)間使用,畢竟悶熱難耐,對(duì)皮膚也不好。
防曬傘如何選擇可能大家都知道,有黑色涂層的傘對(duì)紫外線的隔離效果最好,銀色涂層次之。如果手邊沒有防曬傘,即便撐起一把普通雨傘遮擋陽光,其物理遮擋帶來的防曬效果,也比涂抹防曬霜的效果好。不過,如果需要“解放雙手”的話,就只能選擇防曬霜了。
不過,由于地面或其他鏡面物體對(duì)太陽光有反射作用,在反射光線中紫外線也是存在的。所以要想萬無一失的話,夏季出門可以既打防曬傘,又涂防曬霜,打造防曬“雙保險(xiǎn)”。(作者:清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師、主任醫(yī)師)
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