縣社險辦、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)：
為切實落實省綜治辦等11個部門《關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實施意見》（浙綜委辦〔2014〕8號）、省衛(wèi)計委等5個部門《關(guān)于做好貧困精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費用全額保障工作的通知》（浙殘聯(lián)康復(fù)〔2014〕27號）等文件精神，保障精神殘疾人及時得到救治救助，有效防止與減少病情復(fù)發(fā)和肇事肇禍，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，現(xiàn)就做好我縣貧困精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費用全額保障工作（以下簡稱“全額保障”）的有關(guān)事宜通知如下：
一、保障對象
已納入《浙江省重性精神疾病信息管理系統(tǒng)》、《杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》進(jìn)行社區(qū)管理，具有淳安縣戶籍和第二代殘疾人證，需要門診服用基本抗精神病藥物的特困供養(yǎng)、低?；驓埍５壤щy家庭中的精神殘疾參保患者。
二、用藥范圍
在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，優(yōu)先推薦使用納入《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的安全、經(jīng)濟(jì)、療效好、副作用小的基本抗精神病藥物，并實行動態(tài)管理。具體用藥目錄由縣精神衛(wèi)生防治辦公室與社保辦商定。
三、工作程序
1.申請。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展上門調(diào)查摸底和進(jìn)行政策宣傳、告知，由患者（監(jiān)護(hù)人）持以下材料到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行書面申請：（1）縣級或縣級以上具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一年內(nèi)出具的精神障礙診斷證明；（2）患者（監(jiān)護(hù)人）同意納入社區(qū)重性精神疾病治療管理服務(wù)的知情同意書（核對原件留復(fù)印件）；（3）患者本人戶口簿、身份證、第二代殘疾人證（核對原件留復(fù)印件）。
2.審核。由患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行初步審核，并上報縣精神衛(wèi)生防治辦公室會同縣殘聯(lián)審定。
3.辦理“全額保障”救治救助卡。由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制作“全額保障”救治救助卡，并通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放到符合條件的患者（監(jiān)護(hù)人）。
4.診療和開藥。指定淳安縣婦幼保健院為精神病定點救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有或聘請具有精神科執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師，按照國家有關(guān)法律法規(guī)，負(fù)責(zé)患者的診療和開具處方，并根據(jù)患者病情及時做好藥物調(diào)整。
5.發(fā)藥和領(lǐng)藥。免費救助藥品由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防醫(yī)生到淳安縣婦幼保健院（縣精衛(wèi)辦）統(tǒng)一領(lǐng)取，患者（監(jiān)護(hù)人）憑“全額保障”救治救助卡到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費領(lǐng)取藥物。無人監(jiān)管、監(jiān)護(hù)人監(jiān)管不力及不能自行去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取藥物的患者，可委托精防醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生送藥上門。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按藥品儲存、管理相關(guān)規(guī)定，建立藥品領(lǐng)用記錄，健全管理制度。
6.費用結(jié)報。對符合保障條件的患者，門診服用用藥范圍內(nèi)的抗精神病藥物及其因免費服藥所產(chǎn)生的相關(guān)檢查費用，都給予全額保障，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向患者收取其他任何診療費、藥費和化驗檢查等相關(guān)費用。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)Ψ媳Ｕ蠗l件的對象實施免費治療所產(chǎn)生的費用，按實即時結(jié)報，上報縣財政局、縣人社局審核后拔付。專項費用不列入總額預(yù)付和均次費用。
7.用藥和建檔。患者應(yīng)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生指導(dǎo)及監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)下規(guī)范用藥。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立全額保障患者服藥檔案，并做好患者隨訪和信息統(tǒng)計上報工作。
四、資金保障
縣財政局、縣人社局要切實做好精神殘疾患者治療經(jīng)費保障工作，每年對專項經(jīng)費使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理，精神殘疾患者門診服用基本抗精神病藥物費用先按規(guī)定病種報銷，對全額保障對象所需醫(yī)療救助資金給予兜底保障，切實做好全額保障工作。
附件：淳安縣貧困精神殘疾病人門診免費服藥申請表
淳安縣衛(wèi)生局 淳安縣人力資源和社會保障局
淳安縣民政局 淳安縣財政局 淳安縣殘疾人聯(lián)合會
2014年12月22日
