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144個(gè)
2018年,青海全省醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院幫下級(jí)醫(yī)療單位新成立專業(yè)科室144個(gè),開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1554項(xiàng),下派基層醫(yī)務(wù)人員9671人次。
99.94%
2018年,青海全省醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部下轉(zhuǎn)患者同比增加20788人次,增長(zhǎng)99.94%,全省29個(gè)縣縣域內(nèi)就診率達(dá)80%以上。
“跑路少了,花費(fèi)減了,治療水平?jīng)]縮水!”青海省大通回族土族自治縣長(zhǎng)林鎮(zhèn)后子河村的王俊芳感慨。
5年前查出尿毒癥,每周透析兩次。摸黑出門,入夜歸來,路上來回倒車,到家都得扶著墻走。從后子河村到省城求醫(yī),王俊芳曾備嘗艱辛。
如今,居全國(guó)領(lǐng)先水平的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),讓“王俊芳們”在家門口也能看上好醫(yī)生。2016年,青海省首家醫(yī)療集團(tuán)成立,以西寧市第一人民醫(yī)院為總院,整合大通縣3家公立醫(yī)院和27所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及289所村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,組成西寧市第一醫(yī)療集團(tuán),成為市縣鄉(xiāng)村四級(jí)跨區(qū)域緊密型一體化的健康共同體。目前,青海省共組建醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療共同體、??坡?lián)盟等不同形式的醫(yī)聯(lián)體95個(gè)。
“縣里也能做透析?”從西寧市第一醫(yī)院出來,王俊芳心里打鼓?!拔覀冡t(yī)聯(lián)體內(nèi)業(yè)務(wù)管理、人員調(diào)配考核、設(shè)備管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理‘五統(tǒng)一’?!币辉涸洪L(zhǎng)兼第一醫(yī)療集團(tuán)理事長(zhǎng)王東超總結(jié)。
不只是能看上病,還要能看好病,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平行不行?“每年長(zhǎng)期下派專家45人次,手術(shù)會(huì)診手把手帶,職稱考核與下沉服務(wù)經(jīng)歷掛鉤”,第一醫(yī)療集團(tuán)一分院、原大通縣第一醫(yī)院院長(zhǎng)刁占元說,“比如總院專家指導(dǎo)做的膽道鏡膽總管取石T形管引流手術(shù),群眾可省7500元,少住院8天?!?018年,青海全省醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院幫下級(jí)醫(yī)療單位新成立專業(yè)科室144個(gè),開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1554項(xiàng),下派基層醫(yī)務(wù)人員9671人次,為成員單位檢查、檢驗(yàn)72154例。
“設(shè)備資源共享,可支持51個(gè)病人接受血液透析治療。”第一醫(yī)療集團(tuán)一分院透析室護(hù)士長(zhǎng)李發(fā)秀的話,讓王俊芳寬了寬心,但一琢磨又犯愁,“轉(zhuǎn)診難、手續(xù)多、時(shí)間長(zhǎng),會(huì)不會(huì)延誤治療、耽擱報(bào)銷?”
“醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)與各基層機(jī)構(gòu)有協(xié)議,職責(zé)明確,為雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療配置了‘直通車’。”大通縣農(nóng)合醫(yī)保辦工作人員韓寶宏介紹。王俊芳第一時(shí)間順利轉(zhuǎn)診、無縫銜接。如今,中午可吃完熱乎飯,再去縣上做透析。
與第一醫(yī)療集團(tuán)成立前相比,兩年來,縣分院門診量上升10.39%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量上升25%。西寧市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科首席專家李舜君常下基層醫(yī)院,“基層醫(yī)院報(bào)銷比例高,群眾看病就醫(yī)花費(fèi)少了,醫(yī)生收入也在增加。”王東超介紹,市縣財(cái)政專項(xiàng)和補(bǔ)助資金仍按原標(biāo)準(zhǔn)、原渠道撥付,由醫(yī)療集團(tuán)總院統(tǒng)籌,財(cái)政負(fù)擔(dān)同比沒增加。
醫(yī)聯(lián)體等綜合醫(yī)改有效降低了服務(wù)成本。據(jù)統(tǒng)計(jì),青海居民個(gè)人衛(wèi)生現(xiàn)金支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重低于同期全國(guó)平均水平。省衛(wèi)健委副主任李秀忠說:“‘小病基層看、大病進(jìn)醫(yī)院’的就醫(yī)新秩序正在形成?!?018年,青海全省醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部下轉(zhuǎn)患者同比增加20788人次,增長(zhǎng)99.94%,全省29個(gè)縣縣域內(nèi)就診率達(dá)80%以上。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2019年04月07日 01 版)
責(zé)任編輯王建才
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