有武漢來杭患者,傳染給別人后自己才有發(fā)病癥狀!專家呼吁:切勿隱瞞既往史!隔離14天非常重要!
發(fā)布時間：2020-01-24 14:27:47
如何正確認識、有效防治新型冠狀病毒感染的肺炎？為什么專家學者反復強調(diào)曾到過武漢，或者接觸過從武漢回來者，需要自我隔離14天？本報記者采訪浙大一院感染病科主任盛吉芳教授。作為奮戰(zhàn)在一線的傳染病專家，盛吉芳教授講述了真實的病例。
有患者傳染給他人后才發(fā)病
三個案例告訴你：切勿隱瞞！及時就診！
一
此外，在浙江某地，醫(yī)生碰到一個不明原因而來的患者。其實這個人是從武漢來的，但他當時沒有說實話，后來醫(yī)生告訴他，不同肺炎，治療和防范都不同，這個病人才說實話。盛吉芳教授表示，如果一旦發(fā)展成危重癥，其他臟器都會受到損傷，及早就醫(yī)非常重要。
一位武漢回來的大學生，他到站后沒有回家，直接拉著行李去了醫(yī)院，因為當時已經(jīng)覺得身體有不適。結(jié)果檢測出來陽性，就在醫(yī)院接受治療。這樣一來，就保護了家人和朋友。還有一個反面例子，這是一位從武漢來杭的患者。在杭州，他并沒有發(fā)病，結(jié)果接觸的同事傳染上新型冠狀病毒感染的肺炎，但這個人依舊沒有發(fā)病。等他回到武漢后的兩天，才開始發(fā)病。這可以證明，新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期具有傳染性的。1.為什么專家學者反復強調(diào)曾到過武漢，或者接觸過從武漢回來者，需要自我隔離14天？
答：我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)疫區(qū)來的，疫區(qū)逗留時間較長或者長期在疫區(qū)居住的，病毒感染量比較高的病人，病情比較重；一些疫區(qū)短暫停留或被疫區(qū)的人接觸過感染病毒的，相對來說，病情比較輕。所以我們呼吁，廣大從疫區(qū)回來的人，要盡早去醫(yī)院，進行篩查，不要拖到重癥和危重癥，風險這樣可以有效控制疫情。另外，武漢關(guān)閉機場、火車站等離漢通道前，原來已出武漢，但沒有到14天的人，應該自行隔離，如果有癥狀，要去醫(yī)院篩查，進行有效治療。不希望武漢這樣的疫源地，出現(xiàn)在別的地方。2.控制傳染源非常重要，醫(yī)生在門診中如何做的？
答：對于傳染病，我們要做的是發(fā)現(xiàn)并管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，現(xiàn)在沒有有效疫苗，所以保護易感人群，只能用切斷傳播路徑，進行有效隔離。曾經(jīng)浙江某地醫(yī)生碰到一個不明原因而來的患者，其實這個人是從武漢來的，但他沒有說實話，后來醫(yī)生告訴他，不同肺炎，治療和防范都不同，這個病人才說實話。所以，我們醫(yī)護人員希望廣大市民，千萬不要隱瞞到過武漢，或者是否與武漢回來者有接觸，隱瞞會有嚴重后果，會傳染給家人、同事，所以這點希望媒體進行宣傳。如果居家隔離14天以上，沒有癥狀，還是可以消除隔離，自由活動。這幾天，省衛(wèi)健委組織在杭專家對全省病人進行評判，是平穩(wěn)期還是好轉(zhuǎn)期，還是進展期，我們會持續(xù)跟進。浙江省集結(jié)大家智慧和力量，高度重視。所以請有感染的患者或者有武漢回來者接觸史的患者，及時到醫(yī)院救治。答：我們每天與武漢的專家也在溝通。他們這邊是隔離病房做好防護后，感染比較少，反而是普通病房，有些該病的感染者還沒有鑒定出來，在不知情的狀況下，防護沒有做好，這樣病人存在感染風險更大，甚至存在一個傳染多個的現(xiàn)象。所以醫(yī)護人員奔赴一線，做好隔離防護，還是可以控制傳染的。在浙大一院，我們啟用了隔離病房和負壓病房，這點也請醫(yī)務(wù)人員家屬放心。目前，我們的醫(yī)生輪班進行集中休息。水果、營養(yǎng)和休息都跟上。浙大一院在原來救治H7N9禽流感時，已有成熟的預案和方案，所以大家在消毒、隔離，穿脫防護衣等方面，都有經(jīng)驗。答：從武漢回來的人，盡量不要接觸，可以去醫(yī)院進行篩查，也建議自行隔離，居家隔離14天以上無癥狀，可以消除隔離，自由活動。此前，有個武漢回來的學生，他到站后，沒有回家，直接拉著行李，直接去了醫(yī)院，結(jié)果檢測出來陽性，就在醫(yī)院接受治療。這樣就保護家人和朋友。答：作為臨床醫(yī)生，我們最怕病人掩蓋隱瞞。不及時到醫(yī)院救治。新型冠狀病毒感染的肺炎一旦發(fā)展到危重癥，風險就會增加許多。休克兩小時以上，肝、心臟、腎等都會有缺血性損傷，對組織臟器都會有傷害，不要拖到挺不住才來醫(yī)院。這種新型冠狀病毒感染的肺炎有一個特點，早期沒有明顯氣急、高熱的狀況。有一個患者，從武漢來杭。在杭州，他并沒有發(fā)病，結(jié)果接觸的同事傳染上新型冠狀病毒感染的肺炎，但這個人依舊沒有發(fā)病。等他回到武漢后的兩天，才開始發(fā)病。這可以證明，新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期具有傳染性。所以，還是那句話，有從武漢回來的，或者接觸過武漢回來者，要自行隔離，不要把病毒播散給家人、同事、朋友，這非常重要。答：1.沒有必要的聚餐不要去，人多密集的場所不要去。2.武漢回來的人，要自行隔離。3.家里定時通風換氣。4.如果去醫(yī)院和人流密集的，戴上醫(yī)用口罩。7.目前已經(jīng)有了《新型肺炎診療方案試行第三版》，這對于治療有什么作用？
答：第三版方案更為細化。我們會針對我省特點，對于全省救治專家要進行相關(guān)培訓。在第三版診療方案中，對于初篩病人隔離有明確規(guī)定，在救治方面，包括抗病毒藥，一般輔助治療如何，重癥和危重癥病人界定，危重癥病人何時進行呼吸支持，這些都有明確規(guī)定。同時，也強調(diào)了中醫(yī)中藥的治療，進行了相關(guān)細化。杭州1家省級、8家市級定點診治醫(yī)院名單
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
杭州市西溪醫(yī)院
蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院
余杭區(qū)第一人民醫(yī)院
富陽區(qū)人民醫(yī)院
桐廬縣第一人民醫(yī)院
臨安區(qū)人民醫(yī)院
建德市第二人民醫(yī)院
淳安縣第一人民醫(yī)院
記者 柯靜 通訊員 王蕊
制圖 張妍
來源：杭州日報
千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯：徐璇
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