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辦事事項(xiàng)清單
記者 李維維 通訊員 嚴(yán)建霞
9月1日開(kāi)始，我縣參保人員在省外全國(guó)一卡通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，可以省去原來(lái)的墊資和報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)，直接刷卡結(jié)算了。
縣社保中心相關(guān)工作人員介紹，實(shí)現(xiàn)省外全國(guó)一卡通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直接刷卡結(jié)算可根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇辦理。第一種是辦理異地安置，此方式適合定居在省外或者長(zhǎng)期居住在省外的參保人員（必須在三個(gè)月以上），參保人員填寫(xiě)淳安縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)駐外地人員登記表,選定省外三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)省外居住地社區(qū)和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，再提交縣社保中心備案登記，即可實(shí)現(xiàn)在選定的三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（須為全國(guó)一卡通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院治療直接刷卡結(jié)算，但如參保人員選定的三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是全國(guó)一卡通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，仍需按原定方式結(jié)算。第二種是辦理轉(zhuǎn)診登記，此方式適合臨時(shí)外出省外就醫(yī)的參保人員，有效期為三個(gè)月，參保人員在外出省外就醫(yī)前向縣社保中心提交淳安縣跨省異地就醫(yī)登記備案表，選定三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（須為全國(guó)一卡通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），經(jīng)社保中心審核確認(rèn)后，即可實(shí)現(xiàn)在選定的三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療直接刷卡結(jié)算（需在有效期內(nèi)完成）。
省外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例仍按原政策執(zhí)行。根據(jù)我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則規(guī)定，辦理異地安置的人員，在選定的三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按參保地待遇報(bào)銷(xiāo)。非異地安置的參保人員在省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需先自理30%，再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)省市三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的在省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需先自理20%，再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，在省外非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需先自理50%，再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
另外，國(guó)家平臺(tái)公布的全國(guó)一卡通醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然已經(jīng)超過(guò)7000家，但只限住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，門(mén)診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用暫時(shí)不能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，仍需按原定方式結(jié)算。
千島湖新聞網(wǎng) 編輯：王筱倩 姜智榮