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編者按：養(yǎng)老，是一個始終無法回避的話題?！白尷夏耆藫碛行腋５耐砟?，后來人就有可期的未來”，2019年度政府工作報告對養(yǎng)老問題的描述，一字一句扣人心扉。當(dāng)前，我省老齡化發(fā)展態(tài)勢迅猛，老年人口比例已高達(dá)21.77%?！敖裉欤覀?nèi)绾勿B(yǎng)老”的問題，已真切地?fù)涿娑鴣怼＿B日來，本報記者在我省老齡化程度較高、老年人口最多的杭城展開實(shí)地走訪、問卷調(diào)查。杭城老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀如何？對晚年生活有著怎樣的期許？又有哪些難題需要破解、哪些做法值得推廣？從3戶老人的養(yǎng)老選擇到497份調(diào)查問卷（文后附結(jié)果），我們努力為“幸福的晚年”尋找路徑和注解。

“幸福的晚年”不盡相同，請看——

杭城三戶家庭的養(yǎng)老選擇

浙江在線杭州3月19日訊（記者 童樺 張夢月 王逸群 霍翟羿）

不想給孩子和社會添麻煩

但最怕哪天身體撐不住了

華家池34幢很難找，就連一直住在這里的老人們，也說不清門牌號；但華家池34幢又很顯眼，因?yàn)橐粏柡贾菔撞考友b電梯在哪，老人們都會遙指一處。去年，華家池社區(qū)聯(lián)合多個部門，為老人們加裝了電梯。作為本幢加裝電梯的發(fā)起人，今年85歲的潘根生對自己的養(yǎng)老問題，從心態(tài)到生活方式都門兒清。

潘根生老人記者 姚穎康 攝

潘根生和82歲的老伴賀鑫從浙江大學(xué)退休后，仍一起住在這處90平方米的房屋里。最近幾年，他倆不同程度地遭遇著歲月的侵蝕：自己兩年前摔了一跤，傷了脊椎骨，聽力也大幅下降；老伴糖尿病日漸加重，不僅視力越來越差，還摔傷了膝蓋，整日與床相伴。兩個兒子各自有小家要照顧，無法時時刻刻陪伴其左右。

這樣的養(yǎng)老畫像，其實(shí)是杭州大多數(shù)老人晚年生活的寫照?！安皇菦]有考慮過請保姆和去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！痹谧约号P床期間，潘根生聘請了一位住家保姆，但用他的話來說，“我們吃得清淡，她要多放油鹽；我們喜歡安靜，她睡覺打呼嚕?！迸烁屠习檫€發(fā)現(xiàn)雙方生活習(xí)慣不同，但又不能要求對方也跟著走，彼此謹(jǐn)慎小心地相處著，“對她們來講，這只是一份工作，做不到心貼心?！?/p>

眼看3個月到了，老人便辭退了保姆。兒子一看保姆解決不了問題，又向老人提出了去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建議。巧合的是，兩位老人也在動這個腦筋?！拔覀z退休工資加起來每個月有1萬多元，要住就住好一點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”潘根生便拖著老伴趕往位于良渚的隨園嘉樹護(hù)理院考察。

“第一次去的時候，我們坐著地鐵1號線到良渚，下了地鐵還要轉(zhuǎn)公交車，實(shí)在是太折騰了?！彼貞浾f，這家主打鄰里型養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)以公寓形式出租，5年租金30萬元，此外每月護(hù)理費(fèi)大約在1萬元左右。雖然護(hù)理院有兩室一廳的獨(dú)立空間，也有其他老人做伴，還有令人羨慕的高端老年食堂，但吃飯要排隊(duì)這一點(diǎn)，讓潘根生著實(shí)不自在。而有潔癖的老伴看到所有人的日常用品需集中擺放時，也搖了搖頭。

“你們身體越來越差，萬一出事呢？要不去醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)看看？”兒子們?nèi)宕蝸韯?，兩位老人又踏上了考察醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的路。“那邊只能每天測量血壓，定期把我們送去體檢，但生病不是定期的呀！”潘根生對此很無奈。兒子問：“要不我讓媳婦來照顧你？”老人們又說：“算啦，老人要求也多，自家人一樣開不了口。”

兩位老人決定不再折騰，索性在家看看報紙、讀讀新聞、聽聽音樂。身體相對硬朗的潘根生，自然擔(dān)負(fù)起照顧老伴的使命：每天早晨6時，他先起床為老伴做早餐，隨后騎車到菜場買菜，趕回家后再為老伴熬中藥，緊接著燒中晚飯；午休后和幾個朋友煲電話粥，到了晚上看看電視。一天就這樣過去了。

“人不服老不行。剛退休那會什么感覺也沒有，我也不安分，到處旅游。社區(qū)里住的都是我的同事和學(xué)生，找個伴散步也很方便?！迸烁貞浀溃?dāng)周圍老人都爬上80歲時，社區(qū)一下子安靜下來了，“串門的同事少了，樓上樓下的同事說沒就沒了，老伴身體越來越差，也不允許我離開她的生活范圍；孫輩長大讀書，兒子們也不可能時常來?！?/p>

社區(qū)老年食堂，倒是為老人們減輕些生活負(fù)擔(dān)。不過，在潘根生看來，菜品單一、口味偏咸、米飯過硬都是問題，并不適合自己的口味。此外，社區(qū)里沒有老年活動空間，晚年生活還是稍顯單調(diào)。他說，哪怕有些簡單的運(yùn)動項(xiàng)目也好，“再有個醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)就更好了，可解決子女的后顧之憂……”

搬離冷清的商品房

在福利院里交了一群新朋友

“王叔叔王阿姨，身體怎么樣，都好的吧？”在杭州市社會福利中心2號樓某房間，這樣的問候每天都會響起兩遍?！岸己枚己?，謝謝你們關(guān)心?！贝蜷_房門，王禮湛親切溫和的聲音傳了出來。這是他和妻子王燦榮居住在此的第3個年頭。每天接受護(hù)理員和護(hù)士長的“查房”，已成他倆的習(xí)慣。

王禮湛、王燦榮夫婦。 記者 張夢月 攝

“我得過結(jié)腸癌，開過刀，心臟和腰椎也不太好?！迸c丈夫同歲的王燦榮還患有帕金森病，說話時手止不住地抖動。另一邊，王禮湛也患有高血壓、高血脂等老年慢性病，“我們在半年里考察了五六家養(yǎng)老院，這里能提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，收費(fèi)也適中，兩個人每個月也就2000多元錢，所以決定搬進(jìn)來。”

“之前住在單位分的房子里，周圍都是認(rèn)識的人，但年紀(jì)大后走樓梯開始喘了。2013年，在兩個女兒的勸說下，我們換成了電梯房?！蓖醵Y湛說。

一套市中心嶄新的電梯房，或許是時下年輕人夢寐以求的物質(zhì)條件，但對王禮湛這樣的老人來講卻并非幸事。他們感受到了之前在家屬大院里從沒有過的“槽點(diǎn)”。

“鄰居都是小年輕，不熟悉也沒話說，突然有種‘舉目無親’的感覺。”王燦榮隨后又想去上老年大學(xué)，但問了一圈，“超過80歲就沒有學(xué)校愿意收了?！备魫灥氖牵捎趫龅叵拗?，商品房所在的社區(qū)不太舉辦活動。這樣一來，拓展交際圈的幾條路都被“堵死”了?！袄淝迨钱?dāng)時最大的感受，這不是我倆想要的養(yǎng)老生活?！庇绱汉挽愕年柟?，王禮湛笑著對我們說。

耄耋之年，比起心靈上的空白，可能會出現(xiàn)的意外更讓人擔(dān)心。“2013年的一天，我推著自行車到地下車庫去，車子沒剎住，不小心摔了一跤，臉上劃出一道大口子，鮮血直流?！碑?dāng)時，妻子出門去了，女兒過來最快也要半小時，王禮湛慌了神，捂著傷口一路走去浙大一院，“最后縫了十幾針，你看，現(xiàn)在也有疤。”

此后，王禮湛和妻子動了去養(yǎng)老院的念頭。不久后，在美國的小女兒也打電話來勸說。他說：“可能有的老年朋友不愿去養(yǎng)老院，但我們沒有猶豫，很爽快地答應(yīng)了?！?015年，王禮湛兩口子逃離“水泥森林”，來到了杭州市社會福利中心，這一住就是3年。沒想到，離開家的他們收獲了內(nèi)心的愉悅和滿足。他們在這里結(jié)交新朋友，開辦文化課堂，也會在身體允許的情況下，手牽手出門旅游。

走進(jìn)他們居住的小屋，兩張樸素的單人床映入眼簾，冰箱、電視、洗衣機(jī)一應(yīng)俱全。墻上，貼滿了王燦榮的書法和繪畫作品；桌上，擺滿了王禮湛平時愛看的一摞摞書。比起在家時，王禮湛夫婦更愛往“外”跑了，因?yàn)樽∵M(jìn)養(yǎng)老院，他們驚喜地發(fā)現(xiàn)了“新大陸”。

這家福利中心住著1000多位老人，有退休干部、企業(yè)員工、工程師等?！拔覀冋业搅艘粋€新的交際圈。”王禮湛還集結(jié)起各行各業(yè)的朋友，開辦起文化課堂，定期和其他同伴商討每期主題。王燦榮則加入書畫班、唱歌班、太極拳班等興趣小組。這天下午，她還打算和姐妹去看場電影。

和孩子的牽掛聯(lián)系，沒有因住進(jìn)養(yǎng)老院而變少。前不久，福利中心給老人房間安上WiFi，王禮湛可以免費(fèi)和小女兒越洋視頻，每個月省下了100多元通訊費(fèi)。大女兒每周來看望父母一次，帶點(diǎn)蔬菜，聊聊家常。他說：“進(jìn)養(yǎng)老院后，女兒對我們的晚年生活放心多了。”

不過，王禮湛兩口子也發(fā)現(xiàn)，住在這里的老人們時不時會牙疼、關(guān)節(jié)疼，但福利中心里只有內(nèi)科醫(yī)生，不對癥。他問：“能不能請社區(qū)衛(wèi)生院以上級別的醫(yī)院入駐，開設(shè)牙科、骨科等其他科室？”

獨(dú)居的晚年里

他在“被需求”中充實(shí)了生活

“越住，越感覺和流水西苑分不開。這里有人聽我說話，有人需要我?guī)兔ΑＷ屛乙粋€人住養(yǎng)老院去，我也習(xí)慣不了?！?/p>

在杭州市下城區(qū)文暉街道流水西苑，記者遇到了年過八旬的獨(dú)居老人何思一。面對如何養(yǎng)老的問題，他如是欣然作答。而跟著他在小區(qū)里逛一圈、社區(qū)里坐一坐，我們也發(fā)現(xiàn)，幾乎所有人都會主動和他打招呼。

何思一老人。 記者 姚穎康 攝

1987年，老何夫婦住進(jìn)了流水西苑這間50多平方米的房子。20年前，老伴離去了。獨(dú)身一人的老何，不愿意靠兒子養(yǎng)老。他說，自己每月有4000多元退休工資，雖不多但也夠用。兒子來看他時，也會給些生活費(fèi)，卻總被他拒絕。如今孫子也工作了，老何更是無牽無掛。

獨(dú)居多年的老何，未曾給我們一點(diǎn)兒孤獨(dú)感，談吐舉止都落落大方，充滿活力。深入交談后，我們才得知答案。

老何的老年生活中，鄰里互助、社區(qū)活動占了非常大的比重：他當(dāng)過16年的樓道書記，支部黨員每個月過組織生活，他都會積極發(fā)言；開設(shè)“老何理發(fā)室”，免費(fèi)為老人理發(fā)十幾年；寫得一手漂亮毛筆字，不少老友會向他討要福字和春聯(lián)，每逢寒暑假，還在社區(qū)開書法班，教孩子們寫字練字。

老何笑說，人老了，物質(zhì)的需求已經(jīng)很淡泊，但精神上的渴望往往更強(qiáng)烈——他習(xí)慣了“被需求”的感覺，做樓道黨支部書記、積極參加社區(qū)活動、幫助和自己同齡的老人，都讓他更加有“活著”的實(shí)在感。

“老何理發(fā)室”是他十幾年的心血結(jié)晶。老何的理發(fā)手藝是年輕時當(dāng)兵學(xué)到的。2003年“非典”時期，小區(qū)里的老人都不敢出門，有些人頭發(fā)長了也沒地方理。老何看在眼里，便帶著剪刀、推子和刷子，搬了兩張凳子在自家單元樓下，開了個“露天理發(fā)室”，專門給老鄰居們剪剪頭發(fā)；后來，找老何理發(fā)的人越來越多，社區(qū)給老何在小區(qū)里找了一個小房間作為固定理發(fā)場所，每周二下午他會免費(fèi)給60歲以上的老人和殘疾人理發(fā)。

通過理發(fā)，老何和許多老人都成了朋友。歲月不饒人，掰掰手指，老何已送走了3個“老顧客”了——臨終前，他們在病床上讓子女、家人打電話給老何，想請他來幫忙理最后一次頭發(fā)，“清清爽爽地走”。頭發(fā)和眼淚一同掉落在被子上，這是最讓老何難過的回憶之一。

作為老人們在生命最后年頭里交上的朋友，老何最了解他們的心情：“為什么他們愿意把我當(dāng)朋友，讓我來送他們一程？其實(shí)社區(qū)很多老人的老年生活都很孤單，對他們來說，生活條件不一定要很好，但是能有人陪他們說說話、搞點(diǎn)活動，日子就能過得開心很多。”

有鄰居會在私下里羨慕地說：“我家老人要是能有老何這么好的身體、精神，該有多好！也不用我們整天提心吊膽了。”

其實(shí)老何自己知道，歲數(shù)上去了，終究是一年不如一年的。“以前從沒得過大病，4年前得了次急性糖尿病，整個人都‘垮’下去了?！崩虾握f，別人眼里的硬漢也有軟肋，每天要拿胰島素針筒對著自己的手臂扎下去，心里的坎沒那么好過，“當(dāng)時我就想當(dāng)兵時有多苦，還能輸給一針胰島素不成？心一橫，就扎下去了。”

早晨6時起床，掐著谷電燒水，然后讀書、寫字、刻章、去理發(fā)室、開書法班……晚上10時半看完國際新聞上床休息。老何每天過著充實(shí)而自律的生活。

身體有狀況了怎么辦？老何對此也很樂觀，他說自己兄弟姐妹多，孩子也會回來照顧自己，但他身邊的人終究有些擔(dān)心。

“社區(qū)老齡化的程度，大家眼睛都看得到。”流水西苑社區(qū)的社工告訴記者，“對于獨(dú)居老人，很多社區(qū)都會組織定期上門看護(hù)，提供各類服務(wù)。我們社區(qū)的熱心老人還自發(fā)成立了‘樂齡互助社’。但面對居家養(yǎng)老的難題，社區(qū)層面能做的事終究有限，老年人需要更多關(guān)注。”

記者收回的問卷顯示：杭城近九成老人首選在家享晚年——

居家養(yǎng)老，如何安心又舒心

健身氣功愛好者在西溪濕地演武場練習(xí)八段錦等健身套路。 戚建衛(wèi) 攝

浙江在線3月19日訊（記者 童樺 張夢月 王逸群 霍翟羿）

“幸福的晚年”，應(yīng)是什么模樣？“可期的未來”，如何從當(dāng)下構(gòu)筑？

不久前，本報聯(lián)合杭州市民政局設(shè)計(jì)問卷，通過手機(jī)轉(zhuǎn)發(fā)、實(shí)地走訪以及委托社區(qū)等方式，就養(yǎng)老現(xiàn)狀、意愿、建議等展開抽樣調(diào)查。兩個版本的問卷，各10個問題，拋向杭城的500個家庭，既問父母，也問子女。60歲至70歲的老人，30歲至40歲的中青年，是此次問卷調(diào)查的主體，也是即將面臨養(yǎng)老問題的主體。我們希望從不同的角度，來尋找“老有所養(yǎng)”的答案。

最后收回的497份有效問卷，透露出一個重要的信息：

即便在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷升級的今天，近九成受訪的杭城老人依然表示，他們更希望與家人一起居家養(yǎng)老。

父母的心聲

生活方便隱私度高

近九成人傾向在家養(yǎng)老

問卷調(diào)查顯示：60歲至70歲為主的父母群體中，近九成老人首選與愛人、子女一起居家養(yǎng)老，七成老人不喜歡聘請保姆照顧自己。

在發(fā)放問卷時，我們最初的想法，是盡量均勻地覆蓋每個年齡段的老人群體。但從最后收回的結(jié)果看，“父母十問”的受訪者主要是60歲至70歲的老人。對此，參與調(diào)查的記者、民政工作人員、社工都袒露出一致的原因：年紀(jì)過大的老人，尤其是上了80歲的，很難再配合做好問卷。

“人不服老不行”，這是住在華家池社區(qū)、85歲的潘根生老人說過的一句話。的確，即便身體曾多么健壯，學(xué)識多么淵博，人生多么恣意，但在變老的身體、衰退的器官面前，都要盡早謀劃自己的后半生，努力過上相對幸福的晚年。

對自己的養(yǎng)老方式，您更傾向哪一種？這是問卷里，一個十分重要的題目。老人們的選擇，關(guān)乎今后養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。

子女陪伴的居家養(yǎng)老、聘請保姆的居家養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在這3個供選擇的答案中，我們發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這個選項(xiàng)上打勾的人并不多，僅占約12.55%。正如住在杭州市社會福利中心的王禮湛夫婦所說的，“可能有的老年朋友不愿去養(yǎng)老院”。

不愿去養(yǎng)老院的主要原因是什么？

在杭州濱江區(qū)的陽光家園，我們碰到了正在為父母挑選養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的王師傅一家人。他們在詳細(xì)了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包含的服務(wù)后，顯得有些猶豫。“這里每個月床位費(fèi)從2000元到5000元，護(hù)理費(fèi)從600元到6000元，伙食費(fèi)最低600元，雖然選擇多、服務(wù)多、環(huán)境好，老人的素質(zhì)也挺高，但我爸媽可能還是會選居家養(yǎng)老?！蓖鯉煾嫡f，養(yǎng)老的事還得大人定。

和10年前只有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一有床位就被一搶而空的現(xiàn)象相比，如今，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量不斷增加，價格體系和服務(wù)也更加多元。杭州市民政局提供的數(shù)據(jù)也可佐證：2013年至2018年，杭州的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已從129家發(fā)展到300家，其中公辦80家，民辦220家（含公建民營69家）；2010年至2018年底，床位總數(shù)從0.76萬張?jiān)鲩L至6.9萬張。

不過，增長的數(shù)字與現(xiàn)實(shí)的需求之間，仍有一定距離。家住杭州上城區(qū)紫陽街道春江社區(qū)的80歲老人周聯(lián)珍對記者說，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價格優(yōu)惠、配套也好，但是一床難求；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境、服務(wù)都好，但價格過高，不太舍得。

更重要的原因，恐怕還在于內(nèi)心。盡管社會日新月異，變化萬千，但“在家養(yǎng)老”依然是大多中國老人的傳統(tǒng)觀念。周聯(lián)珍說：“一是小區(qū)周邊配套完善，生活很方便；二是在家養(yǎng)老的隱私度也比較高?！倍@，也是她周圍老人普遍的想法。

問卷調(diào)查顯示：30歲至40歲為主的中青年子女中，近七成人愿意和父母一起居住，九成子女愿意給父母聘請保姆。

杭州饅頭山社區(qū)照料中心，老人在康復(fù)訓(xùn)練。 記者 倪雁強(qiáng) 攝

子女的憂慮

近七成人愿和父母住

全天候照料不現(xiàn)實(shí)

30歲的青年人或許還未接受父母正在變老的現(xiàn)實(shí)，但對40歲的中年群體而言，父母如何養(yǎng)老的難題已直面而來。

這次調(diào)查中，大多數(shù)子女通過手機(jī)完成問卷的填寫。從結(jié)果看，目前他們的父母中有96.72%是在家養(yǎng)老，主要原因也是“大多父母身體還好，能自我照料”。不同于“年輕子女不喜歡與父母住在一起”的社會論調(diào)，近七成子女表示愿意和父母一起居住。

“現(xiàn)在大多子女都受過高等教育，深知贍養(yǎng)父母的責(zé)任與義務(wù)?！奔易『贾菹鲁菂^(qū)長慶街道水星閣花園的鄧女士說，“只要住房條件允許，父母有明顯意愿，子女就應(yīng)該接老人同住，這樣更方便照料?！钡脖硎?，同時要達(dá)成這些條件，真的也不容易。

她向記者解釋道：“我們正處于‘上有老下有小’、經(jīng)濟(jì)壓力最重、工作任務(wù)又最繁重的艱難時期。一旦父母出現(xiàn)長期臥病在床、需要不間斷照料的狀況，家庭的負(fù)擔(dān)、內(nèi)心的焦慮就不言而喻了?！?/p>

更大的憂慮，也來自于居家養(yǎng)老這種方式尚存在的弊端。在詢問子女“如果父母選擇居家養(yǎng)老，哪些問題是您關(guān)注的”的時候，我們發(fā)現(xiàn)，幾乎每張問卷都勾選了“老人的安全”這一項(xiàng)，其次是“是否有人照料”、“老人的精神生活”。

為確保年邁父母的人身安全，九成子女表示會聘請保姆加以照料，六成子女愿意送父母去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但在這兩個問題的選擇上，受訪雙方的回答并不一致，因?yàn)榻懦衫先讼矚g居家養(yǎng)老，但七成老人又不喜歡保姆照顧自己。

梳理完497份問卷，我們已得到一個鮮明的信號：居家養(yǎng)老，會是現(xiàn)在乃至未來一段時間的主要養(yǎng)老方式。但完全倚靠子女在旁24小時照料的居家養(yǎng)老方式也并不現(xiàn)實(shí)。因此，不用離開家的社區(qū)居家養(yǎng)老方式，是最理想的發(fā)展方向。

對于社區(qū)居家養(yǎng)老，我們并不陌生。自2011年起，杭州就開始在全國率先推廣居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，為老人推出“全托”“日托”等服務(wù)。同時，每個街道在社區(qū)興建老年食堂。

春江社區(qū)也是杭城較早探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)之一。社區(qū)書記王晶告訴記者，社區(qū)共有5000多位居民，其中60歲以上老年人約500余人，隨著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立健全，95%以上的老年居民都選擇居家養(yǎng)老。

不過，實(shí)地走訪杭城多個社區(qū)、多位老人后，我們也發(fā)現(xiàn)，不同社區(qū)的不同老人，對社區(qū)居家養(yǎng)老的評價也不盡相同。有人對老年食堂贊不絕口，也有人認(rèn)為菜色品種不夠豐富，口味也與自己不符；有人認(rèn)為社區(qū)文化生活豐富，有人則覺得比較單調(diào)枯燥。

問卷調(diào)查的結(jié)果更為直觀。八成老人希望社區(qū)老年食堂能有較大提升，四成老人認(rèn)為居家養(yǎng)老從業(yè)人員服務(wù)水平有待提高。而老人們下決心去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的最大原因，也是“養(yǎng)老院會有較好的醫(yī)療設(shè)施，能就近就醫(yī)”。

從個體訪問到問卷調(diào)查，社區(qū)居家養(yǎng)老目前存在的“短板”，也變得明晰起來。

浙江外國語學(xué)院社會福利研究所所長董紅亞：要依靠市場，通過購買服務(wù)、合作、委托管理等方式，打造示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心，讓居家養(yǎng)老也能承擔(dān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

杭州的探索

嵌入式微醫(yī)、喘息服務(wù)等

品質(zhì)養(yǎng)老未來可期

民有所呼，我有所應(yīng)。今年國務(wù)院政府工作報告就多次提及“養(yǎng)老”兩字，指出“要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并明確要對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持”。

從這些政策紅利也可看出，在面對“今天，我們?nèi)绾勿B(yǎng)老”的問題上，我國將加快補(bǔ)上“短板”，推動社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)全面發(fā)展。

對此，杭州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，杭州將抓住契機(jī)，破解難點(diǎn)，拉長“短板”，以打造“最具養(yǎng)老幸福感”城市為目標(biāo)，探索構(gòu)建“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、醫(yī)養(yǎng)護(hù)相結(jié)合”的居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。

“首先要破解的就是‘用地難’?！焙贾堇铣菂^(qū)某街道民政科負(fù)責(zé)人告訴記者，市中心老舊小區(qū)最應(yīng)發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，但老城區(qū)寸土寸金，老小區(qū)用房緊張，若要建老年食堂、活動中心，只能想盡辦法改建已有的房屋。

缺地少房怎么辦？走進(jìn)杭州富陽區(qū)富春街道，我們看到了一種有益的探索。

富春街道住著兩萬余老人，日間照料中心覆蓋率雖已達(dá)100%，但一直以來，養(yǎng)老服務(wù)更多集中在娛樂休閑上，餐飲配套環(huán)節(jié)薄弱?？紤]到部分社區(qū)用地用房緊張，分散經(jīng)營成本太大，他們規(guī)劃建設(shè)了一個占地1200多平方米的街道級居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，并于去年7月建成使用。中心內(nèi)設(shè)老年食堂300平方米，由一家餐飲企業(yè)投資建設(shè)。不僅如此，他們還聯(lián)合“美團(tuán)”，推出“互聯(lián)網(wǎng)+助餐”服務(wù)。街道35個社區(qū)的老人特別是失能老人，可在家準(zhǔn)時吃上熱乎乎的營養(yǎng)餐。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，是讓老人們安心在社區(qū)居家養(yǎng)老的一個重要前提。

在杭州，依托鎮(zhèn)街居家養(yǎng)老服務(wù)中心等載體，建設(shè)“嵌入式”微醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)，正成為重點(diǎn)發(fā)展的方向。

去年底，家住上城區(qū)南星街道復(fù)興城市家園的張阿姨左膝創(chuàng)傷，動了手術(shù)，每隔三五天得換藥。過去，她需要到兩公里外的街道社區(qū)衛(wèi)生中心換藥。但現(xiàn)在，開設(shè)在小區(qū)6號樓的普惠型康復(fù)護(hù)理站的吳勇超醫(yī)生會上門幫她換藥，這讓她感到特別欣慰。

上城區(qū)，這個全省最“老”的城區(qū)，目前已建成6個普惠型康復(fù)護(hù)理站。吳勇超醫(yī)生所在的護(hù)理站，鑲嵌在居民樓里，外觀雖不顯眼，功能卻很齊全。一樓是中醫(yī)科、心理咨詢室、藥房、護(hù)士站和老年活動室；二樓是內(nèi)科、針灸推拿室、理療室等，配有1名內(nèi)科醫(yī)生、1名中醫(yī)科醫(yī)生，3名推拿師，還有數(shù)名護(hù)士?！靶〔〔怀錾鐓^(qū)”，這讓老年居民的晚年增添了幸福感。

面對越來越多變“老”的市民，杭州還在努力探索更多。

衛(wèi)生間扶手、防滑護(hù)墊、助浴凳……這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的設(shè)施，今后在杭州部分老人家庭也能見到。今年，杭州將面向低保等特殊困難老人家庭，試點(diǎn)開展適老化改造，將廚房、衛(wèi)生間等設(shè)施改造成更適合老年人生活的模式，提升其晚年生活品質(zhì)。

同時，杭州開展5年多的智慧養(yǎng)老服務(wù)，今年將迎來一次大升級——民政部門將在部分區(qū)、縣（市）試點(diǎn)推行養(yǎng)老服務(wù)“一卡通”，改造完成后，老人“刷卡”便可享受各類養(yǎng)老服務(wù)，就像刷醫(yī)保卡一樣方便。

“喘息服務(wù)”，更讓人看到了一座城市的溫度。

居家養(yǎng)老，意味著子女要花更多時間和精力照料父母。若父母常年臥床，或保姆回鄉(xiāng)過年，子女的辛苦也不言而喻。

對此，探索開展“喘息服務(wù)”，關(guān)懷家庭成員，成了杭州民政部門今年想做的事。就在今年春節(jié)前，杭州市第三社會福利院推出短期的“喘息服務(wù)”，在保姆空檔期為家庭提供照護(hù)方案。老人有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)，家人春節(jié)出游也少了后顧之憂。

長期研究養(yǎng)老問題的浙江外國語學(xué)院社會福利研究所所長董紅亞認(rèn)為，養(yǎng)老事業(yè)已從過去單純的數(shù)量增長轉(zhuǎn)向數(shù)量、質(zhì)量并重。我們要依靠市場，通過購買服務(wù)、合作、委托管理等方式，打造示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心，讓居家養(yǎng)老也能承擔(dān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

“今年，市人大將《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》列入我市重點(diǎn)立法項(xiàng)目，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供法制化保障，我們將推動條例盡早出臺?！焙贾菔叙B(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)人說，條例的出臺，有利于推動杭州從“數(shù)量養(yǎng)老”向“品質(zhì)養(yǎng)老”轉(zhuǎn)變。

【浙江新聞+】調(diào)查問卷以及結(jié)果

父母十問

1.您今年多大？

①60歲至70歲（83.64%） ②70歲至80歲（14.55%） ③80歲以上（1.81%）

2.您目前在哪里養(yǎng)老？

①家里（87.27%） ②養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（3.64%） ③醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)（9.09%）

3.對自己的養(yǎng)老方式，您更傾向哪一種？

①子女陪伴的居家養(yǎng)老（82%） ②聘請保姆的居家養(yǎng)老（5.45%） ③養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（12.55%）

4.您目前和誰一起養(yǎng)老？

①獨(dú)居（10.91%） ②愛人（81.82%） ②子女（7.27%） ④朋友（0%）

5.您傾向和誰一起養(yǎng)老？

①愛人（81.82%） ②子女（10.91%） ③朋友（7.27%）

6.您的經(jīng)濟(jì)來源是？（多選）

①退休金（98.18%） ②子女供給（18.18%） ③政府生活補(bǔ)助（5.45%）

7.您愿意聘請保姆嗎？

①愿意（20%） ②不愿意（72.73%） ③無所謂（7.27%）

8.如果您選擇居家養(yǎng)老，您認(rèn)為還有哪些需要完善？（多選）

①社區(qū)食堂（50.91%） ②社區(qū)娛樂健身服務(wù)設(shè)施（34.55%） ③居家養(yǎng)老服務(wù)人員（54.55%） ④其他（3.64%）

9.您對居家養(yǎng)老服務(wù)人員技能水平的滿意度評價如何？

①滿意（9.09%） ②一般（45.45%） ③有待提高（41.82%） ④其他（3.64%）

10.如果選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，哪些是您最在意的？

①居住環(huán)境（38.18%） ②便捷的交通（23.64%） ③完善的醫(yī)護(hù)設(shè)施（76.36%） ④安全、健康的餐飲服務(wù)（58.18%） ⑤其他（0%）

子女十問

1.您今年多大？

①30-40歲（70.49%） ②40-55歲（21.31%） ③55歲以上（8.2%）

2.您的父母目前在哪里養(yǎng)老？

①家里（96.72%） ②養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（1.64%） ③醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)（1.64%）

3.您愿意讓父母和自己一同居住嗎？

①愿意（68.85%） ②不愿意（31.15%）

4.您愿意讓父母去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老嗎？

①愿意（60.66%） ②不愿意（39.34%）

5.您是否會定期給父母贍養(yǎng)費(fèi)？

①是（86.89%） ②否（13.11%）

6.您是否愿意為父母聘請保姆？

①愿意（86.89%） ②不愿意（13.11%）

7.您自己將來希望選擇哪種養(yǎng)老方式？

①居家養(yǎng)老（55.74%） ②社區(qū)養(yǎng)老（14.75%） ③養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（29.51%）

8.如果父母選擇居家養(yǎng)老，哪些問題是您優(yōu)先關(guān)注的？（多選）

①老人的精神生活（77.05%） ②是否有人照料（81.97%） ③老人的安全（77.05%）

9.如果挑選養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，哪些問題是您考慮的？（多選）

①環(huán)境（77.05%） ②價格（68.85%） ③完善的醫(yī)護(hù)設(shè)施（85.25%） ④安全、健康的餐飲服務(wù)（91.80%） ⑤其他（4.92%）

10.您認(rèn)為養(yǎng)老體系建設(shè)中還有哪些方面需要提高？（多選）

①提高養(yǎng)老保障和醫(yī)療水平（88.52%）

②落實(shí)子女的贍養(yǎng)責(zé)任（45.90%）

③加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)（78.69%）

④加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍培養(yǎng)（86.89%）

⑤加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)（73.77%）

⑥其他（0%）

　　來源： 浙江日報 

千島湖新聞網(wǎng)　責(zé)任編輯：徐滿萍