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浙江在線11月21日訊一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如何守護遠近5.3萬常住人口和2.2萬流動人口的健康？過去幾年內(nèi)，得益于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革釋放的紅利，紹興市人民醫(yī)院高新區(qū)分院舊貌換新顏，讓患者成為改革的見證者、受益者。

早晨7時45分，古老的蕭紹運河畔，有著66年歷史的高新區(qū)分院迎來新的一天。恰逢周三，全科醫(yī)生丁訓(xùn)仁特地提早15分鐘到達診室，迎面向他走來的是同樣這天出診的“下沉”專家、紹興市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師茅堯生——紹興當(dāng)?shù)氐拿t(yī)。

“基層心腦血管疾病越來越高發(fā)，如何最快精準(zhǔn)診斷？”“如何給村民們有效普及心血管疾病防治知識？”全科門診室外，城市醫(yī)院專家和基層醫(yī)院醫(yī)生之間開啟了一場小型醫(yī)學(xué)討論。

緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展鋪設(shè)了一條快速路。2014年，紹興市人民醫(yī)院和高新區(qū)分院的前身——紹興市越城區(qū)皋埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建為紹興全市首家市鎮(zhèn)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，今年，兩家醫(yī)院在此基礎(chǔ)上又開展緊密型健共體建設(shè)，一個管理團隊和十余位市級醫(yī)院專家在這里參與醫(yī)院工作，定期門診、帶教、查房……“沉”下來的不僅是人員和技術(shù)，還有城市醫(yī)院先進的健康管理理念。

“在我剛工作的上世紀80年代，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的職業(yè)生涯中或許只有一兩次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機會。如今這樣的業(yè)務(wù)討論已經(jīng)越來越頻繁，現(xiàn)在的基層醫(yī)生們太幸福了！”在這里工作了整整39年、見證醫(yī)院變遷的丁訓(xùn)仁心生感慨。

時針指向8時，丁訓(xùn)仁熟練地換上白大褂、擺放好門診設(shè)備，門外嶄新的電子顯示屏隨即亮起，醫(yī)生出診信息和叫號次序一目了然。已等候多時的遠近村民有序排隊就診。

今年5月，高新區(qū)分院新的門急診大樓投入使用，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的便利在這里隨處可見。55歲的村民阮藕英前來復(fù)診，在自助機上取號后走進診間。丁訓(xùn)仁將她的社?？ú迦胱x卡器，她的既往病史、用藥史在電腦上逐一呈現(xiàn)。丁訓(xùn)仁仔細詢問她近期的身體狀況后，開出了3個月的長處方?！奥圆￠T診保障制度推行以來，患有糖尿病、高血壓的老百姓不用每月配藥都往醫(yī)院跑了，報銷比例也比以前更合理，基層醫(yī)生的工作也更有效率了?！彼嬖V記者。

信息化的快速發(fā)展，讓這個基層的小小診間也能與外界互聯(lián)互通。一位患者的病情需要進一步確診，丁訓(xùn)仁打開雙向轉(zhuǎn)診平臺，輕觸鼠標(biāo)，點擊了“預(yù)約—門診轉(zhuǎn)診申請”，很快就為患者預(yù)約了紹興市人民醫(yī)院的專家。為了推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，上級醫(yī)院50%的號源可以在這里提前10天預(yù)約。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的紅利，為老百姓帶來不斷提升的健康獲得感，也讓基層醫(yī)生更有干勁。今年初，越城區(qū)開啟基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)告別了政府“兜底”的補償機制，取而代之的是“政府購買服務(wù)、經(jīng)費按需分配”的基層補償新機制。

“衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目也不再‘按人頭分配’，年輕醫(yī)生們干勁十足，比起以往，他們下村的次數(shù)更多了，老百姓的健康意識也提高了?！倍∮?xùn)仁告訴記者，為了鼓勵全科醫(yī)生積極下村，衛(wèi)生院為他們配備了出診箱、出診服和電瓶車。

日復(fù)一日，丁訓(xùn)仁發(fā)現(xiàn)醫(yī)院變了，醫(yī)生變了，這些在運河邊生活了一輩子的村民也變了，村民告訴他：“過去我們?yōu)榱丝床〔派厢t(yī)院；現(xiàn)在上醫(yī)院，是為了讓自己的身體更健康！”

數(shù)據(jù)顯示，2018年，紹興市人民醫(yī)院高新區(qū)分院門診人次達43.5萬，比2014年增長33.15%；住院3321人次，比2014年增長51.66%。外科手術(shù)從2015年的243例，將預(yù)計增長為2019年的824例；業(yè)務(wù)收入從2015年的3271.56萬元，將預(yù)計增長為2019年的6500萬元。

丁訓(xùn)仁告訴記者，如今自己的小小診間比以前更加繁忙，醫(yī)生用上了更先進的設(shè)備、掌握了更“高精尖”的技術(shù)，運河兩岸的村民們都更加信賴這座“家門口的醫(yī)院”。“衛(wèi)生院越變越好了，我也更加有動力，做好老百姓的‘健康守門人’?！倍∮?xùn)仁說。

來源：浙江在線

千島湖新聞網(wǎng)　　編輯：于一