與眾不同的第7套方案
兩大要點
1、政府購買醫(yī)療服務
政府作為醫(yī)療籌資的主體，代表患者向醫(yī)療機構(gòu)購買醫(yī)療服務。患者不需要向醫(yī)療機構(gòu)直接付錢，而是向政府購買醫(yī)療保險，政府再依據(jù)參保人數(shù)購買醫(yī)療服務。
2、重視發(fā)揮市場活力
在服務提供上，強調(diào)發(fā)揮市場的靈活性和主動性。
與其他方案差異
與第7套方案不同，國務院發(fā)展研究中心、北京大學以及復旦大學3家思路都明確主張：
不同意建立醫(yī)療服務的購買機制，堅持對公立醫(yī)療機構(gòu)實行“收支兩條線”；
拒絕醫(yī)療領域的市場化和民營化。
(據(jù)《中國經(jīng)營報》)
核心報道
3月31日，隨著一紙協(xié)議書送達北京師范大學相關課題組，中國醫(yī)改最新一套方案，即第7套方案又擠進了原本6名“選手”競逐的跑道中。據(jù)悉，本套方案將于5月20日前出臺，而前6套方案則原定于本月下旬提交。
一位衛(wèi)生經(jīng)濟研究專家認為，第7套方案的突然出現(xiàn)，其背景耐人尋味。因為第7套方案與此前6套方案中的一些思路大相徑庭。
第7套方案節(jié)省1000億
專家向記者透露，第7套方案主張政府作為醫(yī)療籌資的主體，代表患者成為強有力的談判者，向醫(yī)療機構(gòu)購買醫(yī)療服務?；颊卟恍枰蜥t(yī)療機構(gòu)直接付錢，而是向政府購買醫(yī)療保險，政府再依據(jù)參保人數(shù)購買醫(yī)療服務，有別于目前依據(jù)患者人數(shù)或病種及醫(yī)療項目的數(shù)量付費的方式。專家預測，第7套方案將會采取“以政府為主導”的觀點，“政府從一般稅收和社會保險兩個途徑籌資。”
據(jù)該專家稱，第7套方案測算下來，整個醫(yī)改總費用不需要此前衛(wèi)生部醫(yī)改課題組估計的2000多億元，而只需1000多億元。
有共識亦有分歧的新方案
一位接近醫(yī)改協(xié)調(diào)小組的專家證實，第7套醫(yī)改方案高度強調(diào)政府主導，但同時也重視了發(fā)揮市場的活力，“政府在醫(yī)療籌資和服務購買上發(fā)揮主導作用。但是，在服務提供上，該方案強調(diào)發(fā)揮市場的靈活性和主動性?！?/P>
“前6家獨立機構(gòu)中，世界衛(wèi)生組織、世界銀行和麥肯錫的具體思路尚在形成中。另外3家思路似乎相近。所以，在醫(yī)改方案交卷前夕，有關部門緊急增加第7家獨立機構(gòu)，是想‘稀釋’過于‘扎堆’的醫(yī)改思路?！痹撊耸空f。
據(jù)專家透露，國務院發(fā)展研究中心、北京大學以及復旦大學3家思路相近的獨立機構(gòu)與北師大在“醫(yī)保籌資必須由政府主導”的問題上具有共識，但在其他方面則分歧頗大。例如，3家機構(gòu)都不同意建立醫(yī)療服務的購買機制，堅持對公立醫(yī)療機構(gòu)實行“收支兩條線”(即基層醫(yī)療機構(gòu)的所有收費都交給管理部門，再由管理部門經(jīng)考核向下分配)等。
醫(yī)改涉及部門加速進程
有關消息人士告訴記者，逼近“醫(yī)改交卷期限”，各部委都開始加緊制定更為詳細的醫(yī)改思路。衛(wèi)生部曾在2006年對外發(fā)布9個課題，目前都臨近結(jié)題。參與課題的部門除了衛(wèi)生部下屬單位外，還有不少“外腦”，如清華大學、復旦大學共衛(wèi)學院等。3月中旬，在“中國公共部門與私營部門合作論壇”上，財政部社保司一位官員透露，財政部正在醞釀財政部的醫(yī)改思路。
一位參與醫(yī)改設計的衛(wèi)生經(jīng)濟專家指出，“未來能夠被政府接受的醫(yī)改方案，必然要遵循‘先易后難’的原則，爭議最小、花費最少、可操作性最強的才會被優(yōu)先采納。”
(據(jù)《中國經(jīng)營報》)
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1醫(yī)改應以患者為中心
衛(wèi)生部副部長王隴德4月12日在北京大學表示，醫(yī)改應以患者為中心，讓病人選擇醫(yī)生，把選擇權(quán)還給患者。
在衛(wèi)生部此前的一項調(diào)查中，將醫(yī)患之間本來的委托關系誤認為是買賣關系的占到9.64%，認為醫(yī)德醫(yī)風差的占8.95%，對醫(yī)患關系不滿意的醫(yī)生占66.07%。針對這種局面，王隴德認為，新時期醫(yī)改要把握四項原則：在醫(yī)患供需之間應以患者、需方為本；衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理中要以醫(yī)務人員為本；衛(wèi)生行政部門制定政策、管理辦法要以為醫(yī)務人員服務為本；基本醫(yī)療服務要以促進公平享有，從體制、制度上保障不同群體、不同地域人群的健康權(quán)益。
(據(jù)《上海證券報》)
2醫(yī)改方案不會倉促出臺
針對醫(yī)改方案進展問題，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安4月10日在例行新聞發(fā)布會上表示，方案肯定會吸取各個方面的建議和意見，沒有必要擔心方案倉促出臺。毛群安說：“醫(yī)療服務作為關乎民生的一個首要問題，社會廣泛關注，各相關部門也非常重視?！泵喊舱f，國務院已成立部際協(xié)調(diào)小組，由這個小組來統(tǒng)籌組織研究醫(yī)改方案。
2006年9月，由發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、勞動和社會保障部、民政部等15個部門組成的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)小組成立。
(據(jù)新華社)
延伸閱讀
衛(wèi)生部明確醫(yī)改藍圖
1月8日的2007年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長、醫(yī)改協(xié)調(diào)小組組長高強在報告中指出醫(yī)改要建立四項基本制度：基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。這個報告被視為正在醞釀中的新醫(yī)改方案的草本。
高強說，醫(yī)療體制方面的改革要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務，著眼于縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務差距，著力于建設讓群眾能及時就醫(yī)、安全用藥、合理負擔的醫(yī)療服務體系，“探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路”。按照他的想法，這個道路的主要支撐就是上述四大制度，其核心是覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。
(據(jù)《中國青年報》)
來源： 人民網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯:王建才
