千島湖鎮(zhèn)一市民來電：聽說我縣今年出臺了新的醫(yī)療保險政策，在職職工醫(yī)保的部分政策有一定變化。能不能幫忙了解一下，個人賬戶劃入方式、劃入基數(shù)比例金額和差額處理方面有什么具體規(guī)定？
幫忙記者方俊勇、通訊員蔣發(fā)英調(diào)查報道：從縣社保中心了解到，我縣根據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》精神，對《淳安縣基本醫(yī)療保障辦法》及《淳安縣基本醫(yī)療保障辦法實施細則》進行完善，并在2014年1月出臺了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法淳安縣實施細則》。
新政策對在職職工醫(yī)保個人賬戶劃入方式改變了。具體為：對職工醫(yī)保個人賬戶在年初就進行預設了全年賬戶，改變了原有每半年劃一次的劃賬方式（原在2月和8月分別劃入半年的醫(yī)保個帳）。例如：張三，48歲，2014年1月份花費可報醫(yī)療費800元，全部由個人賬戶刷卡結算了，自己不用掏錢；按照往年的政策，其1月份的醫(yī)療費需要自己全額付款。新政策在年初對所有職工醫(yī)保參保人員預設了全年賬戶，下半年不存在個人賬戶再劃入的問題，方便了參保人員使用，政策更加人性化了。
在劃入基數(shù)比例金額方面，根據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法淳安縣實施細則》第7條規(guī)定：“參保人員的個人賬戶在每年年底進行結轉(zhuǎn)，在結轉(zhuǎn)時，根據(jù)人員類別、繳費或劃賬基數(shù)及年齡等預設次年的個人賬戶當年資金。在職職工個人賬戶資金分為兩部分：一部分為本人繳費基數(shù)的2%；另一部分根據(jù)不同年齡段，按本人上年度月平均工資的一定比例按月劃入。具體劃入比例為35周歲（含）以下的0.4%；35周歲以上至45周歲（含)的0.7%；45周歲以上的1%?！?/P>
工資高、繳費基數(shù)高的，個人賬戶劃入就多些。新政策體現(xiàn)了“多繳多得”。2014年度醫(yī)保個賬具體預設情況舉例如下：
1、按照繳費基數(shù)100%繳納的在職職工：35周歲（含）以下劃入1069.20元；35-45周歲（含）劃入1202.40元；45周歲以上劃入1335.60元。
2、最高：按照繳費基數(shù)300%繳納的在職職工：35周歲（含）以下劃入3206.40元；35-45周歲（含）劃入3607.20元；45周歲以上劃入4006.80元。
3、最低：按照繳費基數(shù)60%繳納的在職職工：35周歲（含）以下劃入642.00元；35-45周歲（含）劃入721.20元；45周歲以上劃入801.60元。
對于部分參保人員關心的產(chǎn)生差額部分怎么處理這個問題，我縣也有相關規(guī)定：參保人員當年賬戶使用按照預設個人賬戶及門診統(tǒng)籌政策等規(guī)定執(zhí)行；個人賬戶當年實際計入資金從繳費當月起按月劃入。參保人員因跨年齡段、人員類別變動、繳費或劃賬基數(shù)調(diào)整、異地轉(zhuǎn)入、補退職工醫(yī)保費等原因造成個人賬戶當年預設資金額度與實際計入資金額度不符的，其差額部分在下一年度的個人賬戶中調(diào)整，其中差額部分為正數(shù)的，劃入歷年賬戶，差額部分為負數(shù)的，劃入當年賬戶。
千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯：葉青 范小青
