江蘇省愛衛(wèi)辦主辦的江蘇省戒煙大賽落下帷幕，全省有八千多位煙民參賽，經(jīng)過半年的努力，有三成的參賽者完全戒掉了香煙。
看到這條新聞，南京某大學(xué)陳老師的心里卻是充滿疑惑，因為親戚老王戒煙后的一件怪事，已經(jīng)困擾了他十幾年。
老王戒煙后到底發(fā)生了什么呢？
煙戒了肺卻出大問題了
陳老師一直清楚地記得，親戚老王是個煙癮很重的人，據(jù)說他從年輕時就愛抽煙，一直到70多歲了，依然保持每天至少吸3包煙的習(xí)慣，否則就覺得渾身難受，而且他吸起煙來是一根接一根，中間都不帶停的。老王雖然煙癮大，但身體一向還是不錯的，除了偶爾會生點小病，其他都很好。
后來，老王因為一次重感冒進(jìn)了醫(yī)院，雖然發(fā)高燒、咳嗽不斷，但沒別的毛病。醫(yī)生知道他吸煙很多，就建議他以后不要吸煙了。老王和家人都覺得很有道理，畢竟老這么咳嗽下去也不是辦法，于是出院后，老王就真的一根煙都不抽了，感冒也漸漸好起來了。
戒煙的日子雖然難熬，但老王也一直堅持著。差不多堅持了三四個月，老王發(fā)現(xiàn)身體越來越難受，于是又到醫(yī)院檢查，這次居然查出他患了癌癥，而且癌細(xì)胞已經(jīng)大面積擴(kuò)散，已到了晚期。家人怎么也不敢相信，為何短短幾個月時間，老王就得了肺癌？難道是戒煙戒得太徹底，使得癌細(xì)胞從肺里面一下跑出來了？如果不戒煙，是否老王就不會得肺癌了？
不管采取什么措施，老王還是在兩個月后離開了人世。家人覺得，問題說不定出在戒煙上，如果不戒煙，老王說不定還能活更久。不想社會上還一直真有一個說法，“一個人要是長期吸煙，突然戒煙后反而更容易得肺癌”。
這種說法有科學(xué)根據(jù)嗎？
戒煙四年仍難逃肺癌魔爪
無獨有偶，今年4月份左右，已經(jīng)84歲的老宋因為老是咳嗽，肺部不適，所以到南京軍區(qū)總醫(yī)院呼吸科門診部問診。醫(yī)生初步診斷可能是肺炎，就讓他拍了片仔細(xì)檢查。片子結(jié)果出來，上面顯示老人的肺部已經(jīng)出現(xiàn)很多小泡。
醫(yī)生就問老宋是否有吸煙歷史，家人說有的，而且他吸煙時間很長，煙癮很大，一天起碼抽一包半的煙，不過那是四年前的事了。那時老宋突然發(fā)覺一抽煙就喘不過氣來，到醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)得了肺氣腫，醫(yī)生說這是吸煙導(dǎo)致的，讓盡快戒煙，老宋無奈地將煙給戒了。戒煙以后，老宋雖然還是經(jīng)常咳嗽不適，但也沒出現(xiàn)大毛病。直到今年初，老宋病情又惡化，而且痰里還有血絲，所以再次到醫(yī)院檢查。
綜合家人提供的情況，醫(yī)生的結(jié)論是，老宋得的是肺炎，于是讓他回家吃藥休息。
然而就在12月，老宋病情惡化，又一次來到醫(yī)院，醫(yī)生為他拍片，發(fā)現(xiàn)他肺部出現(xiàn)了一個腫瘤，最終斷定為肺癌，已經(jīng)到了中期。因為老人年紀(jì)大，不適合做手術(shù)或放療，目前只能靠藥物維持。
令人不解的是，為何老宋已經(jīng)戒煙四年了，怎么還會出現(xiàn)肺癌呢？難道也如老王那樣，因為戒煙反而更容易患肺癌？
難道是肺癌先兆蒙騙了他們？
帶著疑問，記者采訪了南京軍區(qū)總醫(yī)院戒煙門診部副主任肖鑫武醫(yī)師。肖鑫武說，戒煙導(dǎo)致癌癥出現(xiàn)的說法存在誤區(qū)，因為從吸煙到形成癌癥本身就不是一朝一夕的事，那肺癌究竟是怎樣形成的？形成過程有多久呢？
肖鑫武解釋，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，所以又叫支氣管肺癌。支氣管粘膜上皮是由支氣管上皮細(xì)胞組成，是位于腔道表層的細(xì)胞，而上皮細(xì)胞是可以更新的，而更新主要由位于上皮細(xì)胞下的基底細(xì)胞和其他一些物質(zhì)來完成，基底細(xì)胞中的DNA通過自我復(fù)制繁殖，發(fā)育形成新細(xì)胞，漸漸形成新的上皮細(xì)胞。整個過程，就如同人體外表皮膚蛻皮然后長出新皮膚一樣。
但這是正常人的一個細(xì)胞更新過程，而受到外來物質(zhì)影響的時候，這個更新過程就會發(fā)生變化，比如吸煙。煙草中的物質(zhì)如焦油、尼古丁等物質(zhì)通過呼吸道進(jìn)入人體，通常情況下，如果外界有害物質(zhì)攝入少，上皮細(xì)胞可以自動排除這些有害物的侵入。因為每一個支氣管粘膜上皮細(xì)胞的表面有20多根纖毛，這些纖毛是用來過濾阻擋外部有害物質(zhì)的。但是，如果有害物質(zhì)長期入侵，超出了這些細(xì)胞的阻擋能力，這些物質(zhì)就會進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，干預(yù)細(xì)胞繁殖。通常，細(xì)胞繁殖是由DNA分裂，然后結(jié)合自身需要的物質(zhì)，如酶、核酸等，進(jìn)行復(fù)制繁殖，但是，如果這種平衡被打破，大量有害物質(zhì)入侵，細(xì)胞繁殖過程就被打亂，有些細(xì)胞就會吸收本身可能不需要的物質(zhì)，使得細(xì)胞變異化生，并且這種化生的細(xì)胞自身形成繁殖規(guī)律，不斷繁殖，變異細(xì)胞就不斷增生，最后達(dá)到重度增生，就慢慢形成腫瘤，最終引發(fā)癌癥。
戒煙者出現(xiàn)癌癥并不是說戒煙后才出現(xiàn)的，而是其機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)了細(xì)胞病變的可能。而生病就可能是其先兆，只是這些先兆很容易和其他疾病的先兆混淆，因為一般來說，肺癌先兆也是如同感冒一樣，會咳嗽、吐痰，聲音變沙啞，嚴(yán)重的也會發(fā)高燒，一般病人不會當(dāng)一回事，就當(dāng)一般的疾病治療，等到嚴(yán)重時再仔細(xì)檢查，已經(jīng)晚了。
老王戒煙三四個月后得了肺癌，已經(jīng)比較好理解了，但是，老宋是四年前就已經(jīng)徹底戒煙了，為何四年后，他還是得了肺癌呢？
戒煙后身體要過多久才能恢復(fù)正常？
肖鑫武醫(yī)師解釋，對于一個不抽煙和一個長期抽煙者來說，其患癌癥的幾率本身就是不同的，顯然是長期抽煙的人患癌的幾率比一般人高。而戒煙也不是說一戒煙人體的健康就達(dá)到了正常人水平，根據(jù)調(diào)查顯示，吸煙者在戒煙后，也要經(jīng)過9-15年的時間，其肺癌發(fā)病率才能達(dá)到正常人的水平，否則都屬于肺癌高發(fā)人群。而在戒煙大約一年后，患心肌梗塞的發(fā)病率就可恢復(fù)到正常人水平。
當(dāng)然，肖鑫武也說，具體情況也要具體對待，不是說所有吸煙者都是用同一標(biāo)準(zhǔn)來衡量。老王和老宋的情況本身都屬特例，他們本身就屬于肺癌高發(fā)人群，因為他們既是重度吸煙者，又是年齡偏大者，重度吸煙者一般指每日吸煙在30支以上者，而肺癌的高發(fā)年齡段是在60-75歲，因此他們患肺癌的幾率還是很高的。
但是，在戒煙的方法上，老王和老宋的做法是不是也存在問題呢？按照一般戒煙過程，大部分人都不可能有他們那樣的毅力，能夠在接下來的幾個月甚至幾年里一根煙也不抽。大多數(shù)人戒煙都會經(jīng)歷一個由多變少、循序漸進(jìn)的過程。
會不會是他們這樣猛烈的戒煙方式有問題呢？
抽煙為什么能產(chǎn)生快感
肖鑫武說，當(dāng)然不是，老王和老宋都是個例，老宋本身就是因為身體無法再抽煙，所以不得不戒煙，因為他一抽煙就喘不了氣，這已經(jīng)是很危險了，所以他能一下子戒徹底；老王的具體情況雖然他不清楚，但估計也是因為身體已經(jīng)達(dá)到無法吸煙的地步，所以才能一下戒煙。到醫(yī)院來就診的，也有很多人因呼吸道疾病而不得不戒煙，因為他們的機(jī)體已經(jīng)達(dá)到無法忍受煙味的地步了。這說明他們的身體已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重病變，否則也不會戒煙這么徹底。但不能因這些特例，就說是戒煙引起他們病情加重。
而大部分人戒煙一下子戒不掉，是因為他們無法忍受戒煙的痛苦，就和吸毒者沒有毒可吸而難受是一個道理。因為長期吸煙的人，其大腦中的興奮點已經(jīng)超出常人。在人體中，有一種專門控制人的感覺、情緒還有上癮的物質(zhì)，那就是多巴胺，多巴胺的分泌會隨著人體的行動而變化，比如體育運動、吃飯等就能引起多巴胺分泌增加，這也是人體在運動或吃飯時會感到興奮、愉悅的原因。
同理，人在吸食香煙或毒品時，也會刺激多巴胺增加。當(dāng)香煙通過呼吸道進(jìn)入肺部，又通過肺靜脈進(jìn)入大腦，在大腦中有個尼古丁受體，一般有4個尼古丁分子接觸到它，它就會產(chǎn)生一種電信號，刺激多巴胺分泌。而一根煙中含有大量的尼古丁，大量的尼古丁接觸受體，多巴胺分泌就迅速增加，人體就會非?？簥^，整個過程大約只需7秒鐘時間。當(dāng)人一直持續(xù)刺激多巴胺分泌，大腦的興奮點就提高，假如正常人的興奮點是50，那么吸煙者就可以達(dá)到100，正常人只要在一定的刺激下就可以達(dá)到興奮，而吸煙者卻需要更多的刺激才能興奮，否則他就會難受，到達(dá)抑郁的狀態(tài)。而一般戒煙者很難過這個關(guān)，所以戒煙常常反復(fù)，達(dá)不到戒煙的效果，除非有很強(qiáng)意志的人。
吃飯其實也是一種癮
因此，戒煙時可以輔助一些其他手段，在戒煙門診部，他們對戒煙者采取的戒煙方式有幾種，有藥物治療、食物治療、運動治療和心理治療等，而用得最多的是藥物治療，因為來戒煙門診的大多是重度吸煙者，而藥物作用更直接更快些。藥物主要用尼古丁貼劑，也就是說貼劑中也是含有尼古丁的，但這尼古丁含量會隨著戒煙階段而變化，一般是慢慢減少，原理就同吸煙一樣，吸煙的興奮點是越來越高，而戒煙就是慢慢降低。當(dāng)一個興奮點在100的戒煙者因難受需要吸煙時，將其興奮點提高到70時，他也稍微能夠滿足了，當(dāng)他適應(yīng)70后，再慢慢降低到60，一直減到正常人水平。
除了藥物治療，食物治療也能達(dá)到戒煙目的，因為食物也是能刺激大腦興奮的，這也是我們在饑餓時到處找東西來填飽肚子的原因，否則也會難受。所以說，吃飯也是一種癮。雖然食物對大腦的刺激沒有吸煙那么強(qiáng)烈，但對中輕度吸煙者來說，也是有用的。食物不僅能刺激大腦興奮，也能轉(zhuǎn)移注意力，因為很多吸煙者吸煙只是覺得嘴里枯燥乏味，因此讓他們嚼口香糖、吃零食也是一種轉(zhuǎn)嫁辦法。
其實抽煙最大的危害是讓人陽痿
肖鑫武說，對很多青年戒煙者來說，有一種心理治療效果最明顯，就是告訴他們吸煙會影響性功能。很多人吸煙都知道煙草的危害，比如會得肺病、心腦血管疾病等，但對陽痿一說還不是很了解。雖然聽上去離譜，可是這種說法是有科學(xué)根據(jù)的。
煙草中的有害物質(zhì)非常多，有4000多種化合物。除了有害物質(zhì)，在吸煙過程中還會產(chǎn)生大量一氧化碳，因為香煙是燜燒的，不是燃燒，其中產(chǎn)生的一氧化碳更多，而一氧化碳對人體不利，會引起中毒。如果長期吸煙，會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，血管變細(xì)。另外香煙中的其他有害物質(zhì)也會進(jìn)入人體血液，長期吸煙對心血管有損害作用，可能會抑制睪丸酮的水平，使性欲降低，甚至?xí)?dǎo)致陽痿。
此外，吸煙與精子畸變的關(guān)系也已被證實，科學(xué)證明吸煙者的血漿中含有誘發(fā)細(xì)胞畸變和阻礙淋巴細(xì)胞合成脫氧核糖核酸的物質(zhì)，致使末梢淋巴細(xì)胞染色體易位，所以吸煙者對精子生成、成熟以及畸變均有著明顯的影響，吸煙時間越長，畸形精子也越多，精子活動力也會減弱，無疑也對生育不利，因此戒煙可望有助于性功能的恢復(fù)。
所以說，因為戒煙而導(dǎo)致癌癥的說法根本行不通，否則這和我們一直以來提出的“吸煙有害健康”豈不是自相矛盾？但是，吸煙歸根到底是一種有害健康的行為。 （戎丹妍）
來源：《現(xiàn)代快報》
千島湖新聞網(wǎng) 見習(xí)編輯：徐滿萍