關(guān)于服藥,很多人只想到應(yīng)該是飯前服還是飯后服。其實(shí)不光吃飯,運(yùn)動(dòng)也和藥物關(guān)系密切。從整體上講,服藥后,藥物在體內(nèi)溶解和吸收的過程,大約需要0.5~1小時(shí)。服藥后馬上運(yùn)動(dòng),血液會(huì)大量流向運(yùn)動(dòng)部位,腸胃內(nèi)血流變少,藥物吸收緩慢或不徹底,從而導(dǎo)致藥效不佳。某些藥物服用后立刻運(yùn)動(dòng),還可能加重藥物的不良反應(yīng),比如以下8類藥:
1.服用感冒藥后運(yùn)動(dòng),心腦血管風(fēng)險(xiǎn)增大。運(yùn)動(dòng)不僅不利于感冒康復(fù),還可能誘發(fā)一些心腦血管問題,尤其是一些長期高血壓、高血脂的患者,心臟病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高。名稱里帶“麻”字的藥品含有偽麻黃堿,如“美撲偽麻片”,會(huì)影響人體的排汗和散熱功能,氣溫高時(shí)尤其要注意。此外偽麻黃堿有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,且服用劑量越大,中樞興奮作用也越強(qiáng),心悸、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)也會(huì)隨之增加,從而增大運(yùn)動(dòng)時(shí)猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
2.服用降壓藥后運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致脫水、疲勞或暈厥。運(yùn)動(dòng)時(shí),人體需要更多的血液供給組織及大腦,否則容易引發(fā)昏厥。服用降壓藥后,短時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)有可能抑制正常的血壓上升,阻斷額外的血液供給,更容易導(dǎo)致昏厥。許多降壓藥本身還有利尿作用,服用這類降壓藥后又劇烈運(yùn)動(dòng),很容易造成脫水,體內(nèi)電解質(zhì)失衡。洛爾類降壓藥如普萘洛爾等,會(huì)降低心率、血壓和心臟排血量,讓人在鍛煉過程中感覺疲勞、行動(dòng)遲緩和呼吸不暢,從而給運(yùn)動(dòng)造成風(fēng)險(xiǎn)。
3.服用降脂藥后劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)誘發(fā)急性腎衰。這里指的運(yùn)動(dòng)都是劇烈運(yùn)動(dòng),降脂藥可能會(huì)在這種情況下誘發(fā)橫紋肌溶解,從而導(dǎo)致急性腎衰。服用他汀類降脂藥后運(yùn)動(dòng),某些情況下還可能引起肌肉疼痛,有時(shí)還伴隨肌酸激酶升高,使肌肉攜氧量下降。
4.服用某些降糖藥或注射胰島素后劇烈活動(dòng),導(dǎo)致低血糖。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使血液循環(huán)加速,使降糖藥吸收過快,從而出現(xiàn)低血糖癥狀。尤其是注射速效胰島素后劇烈運(yùn)動(dòng),更易如此。
5.服抗過敏藥后運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)中暑??惯^敏藥會(huì)讓身體發(fā)熱,如果氣溫高時(shí)服用抗過敏藥,之后又去劇烈運(yùn)動(dòng),很容易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能紊亂,從而發(fā)生中暑。
6.服用布洛芬等抗炎藥物后運(yùn)動(dòng),傷害胃腸道。這類藥物雖能抑制運(yùn)動(dòng)帶來的疼痛感,卻易對胃壁造成傷害,服藥后馬上運(yùn)動(dòng)可能加重胃腸道反應(yīng),因而增高其他感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外,它在緩解疼痛時(shí)可能掩蓋癥狀,增大運(yùn)動(dòng)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
7.服環(huán)丙沙星后運(yùn)動(dòng),誘發(fā)肌腱受損。環(huán)丙沙星是抗生素,常用來治療尿道感染、沙門氏菌或彎曲桿菌等引起的食物中毒。研究表明,環(huán)丙沙星會(huì)弱化人體的肌腱,服用后從事緊張激烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物時(shí),易導(dǎo)致肌腱受損。
8.服胃痛藥運(yùn)動(dòng),增加運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。硫酸阿托品、山莨菪堿、甲氧氯普胺等,常用于治療胃腸絞痛。這些藥可能會(huì)引起口干和困倦,讓人在運(yùn)動(dòng)時(shí)無法集中精力,從而增大損傷風(fēng)險(xiǎn)。(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部博士 鄧晟)
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