前幾天，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院急診科來(lái)了一位90后姑娘，她喘息不止，口唇、雙手發(fā)紺，就是呈青紫色。初步分診，血壓正常，心率偏快，普通靜脈血液檢查正常，血氧飽和度在正常范圍內(nèi)偏低。接診中，姑娘的喘憋癥狀愈發(fā)嚴(yán)重了，她到底怎么了？
看到這位姑娘的第一面，就好似古裝劇中的“中毒”妝，醫(yī)師緊急下達(dá)了抽取動(dòng)脈血樣、行血?dú)夥治鰴z測(cè)醫(yī)囑，證實(shí)為亞硝酸鹽中毒。醫(yī)師立即予亞甲藍(lán)治療，沒(méi)過(guò)多久，姑娘好轉(zhuǎn)了過(guò)來(lái)。經(jīng)追問(wèn)，原來(lái)這姑娘平素喜愛(ài)吃鹵味熟食，起病前在一家常去的熟食店買了不少鹵味吃，沒(méi)想到這次差點(diǎn)送了命。
亞硝酸鹽廣泛存在于我們的生活中，最常見(jiàn)的亞硝酸鹽是作為食品添加劑的。因它跟肉類發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后，可以使熟肉、鹵肉等熟食變得鮮紅，色澤誘人，并能抑制梭狀芽孢桿菌及肉毒桿菌的生長(zhǎng)，從而延長(zhǎng)食品的貯存時(shí)間。因這兩大功能，亞硝酸鹽在食品加工業(yè)和工業(yè)中應(yīng)用廣泛。
這種毒素可以天然合成
亞硝酸鹽不是食鹽，它是一種有毒致癌物質(zhì)！所以對(duì)其用途、用量，國(guó)家有嚴(yán)格的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，部分地區(qū)甚至嚴(yán)禁使用亞硝酸鹽作為食品添加劑。
值得警惕的是日常生活中，我們自家的剩飯剩菜、腌制的咸菜中就會(huì)有天然的亞硝酸鹽產(chǎn)生。部分食物和蔬菜中天然含有較高含量的硝酸鹽，經(jīng)過(guò)細(xì)菌、發(fā)酵的作用，就可以轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}。如腌制咸菜的過(guò)程中，就會(huì)出現(xiàn)亞硝酸鹽含量增高的一段時(shí)間，此期間大量食用，就有可能中毒。
氧化劑是如何奪氧的
亞硝酸鹽中毒的原理，是它影響了血液中的氧氣結(jié)合。
正常情況下，紅潤(rùn)的口唇和艷紅的甲床，是因?yàn)橛谐浞峙c氧氣結(jié)合的血紅蛋白。這種血紅蛋白能夠向全身各處輸送氧氣的功能，離不開(kāi)其中的鐵元素。但是在攝入亞硝酸鹽等氧化劑后，普通的血紅蛋白內(nèi)的鐵被氧化成了高鐵血紅蛋白，失去了攜氧能力，導(dǎo)致中毒者快速出現(xiàn)全身缺氧癥狀，如口唇、甲床等顏色變成了褐色、藍(lán)褐色，甚至藍(lán)黑色，胸悶憋氣、呼吸困難等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。癥狀出現(xiàn)的時(shí)間及嚴(yán)重程度與攝入亞硝酸鹽的劑量直接呈正比。
“限量”是防毒重點(diǎn)
聽(tīng)到這里，大家是不是不敢吃鹵味、腌咸菜了。實(shí)際上，人體已經(jīng)進(jìn)化出強(qiáng)大的生化保護(hù)機(jī)制，可以將生理狀態(tài)下出現(xiàn)的高鐵血紅蛋白恢復(fù)成為具有正常功能的血紅蛋白。只有當(dāng)亞硝酸鹽攝入量超過(guò)了人體的代謝能力，才會(huì)出現(xiàn)中毒。
除生產(chǎn)企業(yè)、食品加工廠，要嚴(yán)格按照國(guó)家食品添加劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)使用亞硝酸鹽外，生活中，人們也應(yīng)該自行防范。如新腌制的蔬菜，在3-6天之內(nèi)吃，或在三周以后再吃，避開(kāi)亞硝酸鹽濃度高峰期；剩飯剩菜注意低溫保存，盡量少吃或不吃。因?yàn)樵谑称纷兾吨?，亞硝酸鹽的濃度可能已經(jīng)升高。
文/馬士程 張向陽(yáng)(北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院急診科)
來(lái)源： 北京青年報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
