受訪專家：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 朱 岷 □主治醫(yī)師 王付麗
近日，7歲的雷雷突然說肚子疼，幾分鐘后竟在課堂上暈了過去。經(jīng)醫(yī)生初步檢查，雷雷可能是患有糖尿病，出現(xiàn)了酮癥酸中毒。后來他的血、尿檢驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了醫(yī)生的判斷。
雷雷的媽媽得知診斷后，既擔(dān)心又自責(zé)：“前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子老是說口渴要喝水，比以前吃得更多，但是體重不升反降，還以為孩子在長身體，沒有想太多，哪知道竟然是糖尿病呢？”
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師王付麗介紹，糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，未經(jīng)治療、病情進(jìn)展急劇的1型糖尿病患者，尤其是兒童或青少年，DKA常常是就診的首發(fā)癥。患者臨床表現(xiàn)為脫水、心動(dòng)過速、呼吸急促、呼吸帶有爛蘋果氣味、惡心或嘔吐、腹痛、視物模糊、意識(shí)模糊，最終陷入昏迷。
兒童時(shí)期的糖尿病可發(fā)生于各個(gè)年齡段，其中以學(xué)齡期（5~7歲）和青春發(fā)育期（10~13歲）多見，無性別差異，其病因多與自身免疫、病毒感染、遺傳性易感性等有關(guān)。
孩子得了糖尿病，家長一開始往往很難有所察覺，像雷雷這種直到發(fā)生酮癥酸中毒才知道孩子得了糖尿病的不在少數(shù)。除了熟知的“三多一少”（即多飲、多尿、多餐和體重下降）以外，患兒還會(huì)有以下表現(xiàn)：1.經(jīng)常乏力，容易打瞌睡，突然喜歡待在家里；2.傷口較難愈合，容易反復(fù)感染；3.皮膚和陰部瘙癢或反復(fù)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，患者常伴有腹痛和嘔吐。
雖然糖尿病是伴隨終生的疾病，但只要積極治療，對(duì)孩子的后天生長發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生太大影響。另外王付麗補(bǔ)充，兒童糖尿病1型最多見，但隨著生活水平的提高，兒童2型糖尿病發(fā)病率也在劇增。除了遺傳因素，膳食結(jié)構(gòu)不合理，長期高脂肪、高熱量飲食，肥胖，運(yùn)動(dòng)不足是導(dǎo)致兒童2型糖尿病的主要原因。因此，家長們應(yīng)讓孩子從小養(yǎng)成平衡飲食的習(xí)慣，多吃蔬菜、谷物等富含纖維的食物，積極鍛煉身體。(特約記者 劉 嘉)
來源：人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)
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