剛剛過去的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。維生素D對(duì)骨骼健康起到重要作用，目前國(guó)內(nèi)外都建議寶寶從新生14天起就應(yīng)該補(bǔ)充維生素D，以預(yù)防佝僂病。不過，有的家長(zhǎng)只知道要補(bǔ)維生素D，卻沒有注意補(bǔ)充的劑量，還有的家長(zhǎng)對(duì)于維生素D種類的選擇仍然“蒙查查”。專家提醒，家長(zhǎng)給孩子選擇維生素D補(bǔ)充劑要注意含量，假如沒有補(bǔ)足量，有可能會(huì)導(dǎo)致孩子補(bǔ)了維D依然出現(xiàn)佝僂病癥狀。
新生兒14天起
就要每天補(bǔ)充維生素D
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童早期發(fā)展中心主任董海鵬介紹，維生素D對(duì)于人體的其中一個(gè)重要作用就是促進(jìn)鈣的吸收。
人體的維生素D來(lái)源分為內(nèi)源性和外源性。當(dāng)日光中的紫外線照射在皮膚上，人體會(huì)合成內(nèi)源性維生素D，但天氣寒冷、炎熱、下雨等，都會(huì)導(dǎo)致寶寶戶外活動(dòng)的時(shí)間減少，因此這種方式獲取的維生素D是不足的。
而外源性維生素D來(lái)自食物和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。寶寶的日常食物中，除了海魚之外，維生素D含量并不高。比如，每100毫升母乳里維生素D的含量是20單位~40單位，至少每天要喝1000毫升母乳才能滿足所需維生素D的量，但每天能喝這么多奶的小寶寶并不多。一個(gè)雞蛋黃中含有40個(gè)單位的維生素D，和每日攝入量也相差甚遠(yuǎn)。但小月齡孩子恰恰處于骨骺發(fā)育最快速的階段，對(duì)鈣的需求量大，因此額外補(bǔ)充維生素D非常必要。推薦新生寶寶從出生14天開始每天補(bǔ)充維生素D400個(gè)單位，1歲到兩歲每天補(bǔ)充600個(gè)單位，兩歲以上每天補(bǔ)充800個(gè)單位。早產(chǎn)或雙胞胎、多胞胎的新生寶寶，建議要達(dá)到800個(gè)單位/天，除非是本身某些疾病的個(gè)別寶寶。
維生素軟糖、海購(gòu)維D
容易補(bǔ)不夠量
“吃維生素D可以吃到青春期，終身吃都可以?！倍ｙi表示，維生素D的安全性很高，日常補(bǔ)充400單位維生素D是佝僂病的預(yù)防量，而如果出現(xiàn)了佝僂病，維生素D治療量為數(shù)千個(gè)單位，過去注射維生素D治療佝僂病甚至30萬(wàn)單位~50萬(wàn)單位，因此日常補(bǔ)充不需擔(dān)心過量問題。
董海鵬表示，臨床上不時(shí)會(huì)遇到有補(bǔ)充維生素D卻依然得了佝僂癥的病例，因此反而更要擔(dān)心維生素D補(bǔ)不夠量。有時(shí)候要根據(jù)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)整。比如，寶寶剛出生時(shí)的身長(zhǎng)是50厘米左右，6個(gè)月男寶寶的平均身高是68厘米，“如果他6個(gè)月長(zhǎng)到了72厘米，比平均水平高，他需要的鈣、維生素D就會(huì)相對(duì)較多?！比绻麑殞毘霈F(xiàn)了夜驚、盜汗、枕禿等營(yíng)養(yǎng)缺乏性佝僂病的臨床體征，也需要增加維生素D的量。
董海鵬也不建議家長(zhǎng)通過維生素軟糖來(lái)給孩子補(bǔ)充維生素D。一來(lái)單顆糖里所含維生素D量未必夠，尤其是有的家長(zhǎng)是以獎(jiǎng)勵(lì)的方式給孩子吃時(shí)，每天補(bǔ)充的維生素D量得不到保證；二來(lái)，假如吃得多，會(huì)讓孩子攝入過多的糖，增加齲齒和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。
復(fù)合維生素看起來(lái)省事，但實(shí)際上仔細(xì)研究藥品說明書里的含量可以發(fā)現(xiàn)，復(fù)合維生素中維生素D的含量往往達(dá)不到400單位。海購(gòu)維生素D，要注意購(gòu)買到的是否正規(guī)產(chǎn)品、維生素D含量是否足夠。另外還要注意成分是否適合中國(guó)孩子?！氨热?，德國(guó)孩子吃的維生素D往往添加了氟，而中國(guó)孩子是不需要額外補(bǔ)充氟的?！倍ｙi說。
多種補(bǔ)劑
到底該選哪種？
有不少家長(zhǎng)會(huì)問：維生素D、維生素AD、魚油、魚肝油到底有啥區(qū)別？董海鵬介紹，首先，買來(lái)給寶寶補(bǔ)充維生素D，魚油可以首先排除在外。魚油是從魚的脂肪中提取出來(lái)的，因其提供的成分是不飽和脂肪酸，主要用于成人預(yù)防心血管病。
如今不少年輕父母小時(shí)候都吃過魚肝油。魚肝油是從魚的肝臟中提取的，里面主要含有維生素D和維生素A，同樣可能會(huì)有維生素D補(bǔ)充不夠的問題。維生素AD，顧名思義同時(shí)含有維生素A和維生素D。董海鵬表示，對(duì)于廣州的孩子來(lái)說，通過母乳或配方奶、日常食物中已經(jīng)可以攝取足量的維生素A，所以可以不需要額外補(bǔ)充，單獨(dú)補(bǔ)充維生素D是更好的選擇。（全媒體記者伍仞 通訊員李雯)
來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
